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灸法 2 教学目的 识记：灸法的定义、灸法的操作流程，注意事项及意外的处理措施、灸法常用的英语词组。 理解：灸法的适应证和禁忌证、灸法作用机理、灸法进行分类。 应用：能根据病人情况选择合适的灸法并给予正确的护理操作。 6 艾炷灸法 一、 原理 温和热力，芳香药气 刺激肌肤腧穴 达到治病目的 7 二、艾炷灸 一壮：每燃完一个艾炷 艾炷是用纯净的艾绒捏成上尖底平的宝塔形状。灸时置于应灸的穴位上，点燃尖顶部徐徐燃烧。 8 艾炷的制作 小——麦粒状 中——黄豆大 大——蚕豆大 标准艾炷——炷底直径0.8cm，炷高1cm,重 量0.1g，燃烧时间3-5分钟 艾炷灸以壮计数——一般灸3-7壮 9 10 体位与穴位选择 1、常用的体位 仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位等。 2、常用部位 胸、背、腹、腰部的局部及腧穴，四肢的局部及穴位。 11 艾炷灸的方法 （一）直接灸 瘢痕灸 （化脓灸）5-7壮。（注意：施灸前，应征得病人的同意） 无瘢痕灸（非化脓灸）3-5壮 1、 适应范围 2、 用物准备 3、 操作方法 12 (3) 操作方法 瘢痕灸 选穴→皮肤上涂少量的大蒜汁→ 置艾炷→点燃→燃尽除灰→ 异炷再灸5-7壮→记录 16 2．隔蒜灸 蒜：消毒、消肿、提高机体免疫力 （1）适应范围：多用于治疗瘰疠、肺痨 （阳虚证）肿疡初起等证。 （2）用物准备：治疗盘内放艾炷、火柴、 新鲜大蒜(切成厚约0.2-0.3厘米薄 片、中间刺孔)，清洁弯盘。 （3）操作方法：同隔姜灸 17 3．隔盐灸 盐：五味之本，咸能入血，归肾，补益五脏 （1）适应范围：多用于伤寒阴证或吐泻并作、 中风脱证等。 （2）用物准备：治疗盘内放艾柱、纯净精细食 盐、生鲜姜片、火柴。 （3）操作方法： 选穴多在神阙穴，将食盐敷于脐部（使之平）直接灸或在盐上再放一片姜，上置较大艾炷点燃施灸，壮数多少视病情而定，但必须连续施灸。 18 19 4．隔附子饼灸 （1）适应范围：多用于治疗阳虚、阳萎、 早泄、疮疡久溃不敛等证。 （2）用物准备： （3）操作方法： 将附子饼放在施灸部位，上置艾炷点燃施灸，艾炷燃尽换炷再灸，一般灸5~7壮。 20 5．间接灸的注意事项 （1）施灸法前，应给病人摆好体位，避 免因疲劳时移动身体而烧伤皮肤或 烧毁衣服。 （2）施灸过程中艾炷燃尽应立即将灰除 去，更换另一壮，注意避免烫伤皮 肤。 21 三、艾条灸（艾卷灸） 艾条：直径约1.5厘米的圆柱形艾卷。也可在艾卷掺人中药细末制成药条。 22 （一）温和灸 1．适应范围： 可以治疗常见虚寒性慢性疾病 2．用物准备： 3．操作方法： 选穴→点燃艾条→距穴2—3厘米 熏灸5—10分钟→以皮肤充血红晕为度 →记录 23 (二)雀啄灸、回旋灸 1．适应范围：多用于治疗常见急性病。 2．用物准备：同温和灸。 3．操作方法： 选穴→点燃艾条→将艾条的一端点燃→施灸部位不固定距离，一上一下不停地移动或左右方向移动或反复旋转5分钟→整理用物（艾条熄灭）→记录 24 25 （三）艾条灸的注意事项 1．防复燃发生火灾。 2．不可烫伤病人皮肤或烧毁衣被床单。 3．随时询问、及时调整距离，对于感觉迟钝或小儿可以食指、中指放在施灸部位两侧来测知患者局部受热程度，以便调整时间和距离。 26 四、温针灸 温针灸是针刺与艾条灸结合使用的一种治疗方法。 (一)适应范围 (二)用物准备 (三)操作方法 27 (三)操作方法 选穴→针刺得气后留针→艾条2厘米长插在针柄或艾绒捻裹于针柄上→针刺部位垫厚纸片→燃尽艾绒2—5壮→及时除艾灰，取纸片→起针→整理→记录。 28 29 温针灸注意事项 1）防止烫伤皮肤或烧坏衣服； 2）控制针刺的深度； 3）嘱患者不可随便改变体位； 4）应从下端点燃艾绒； 5）出现水泡的处理； 6）防止晕针的发生。 30 五、灸法护理 （一）环境安静，空气流通，避免直接吹风，温湿适中。 （二）施灸的先后顺序临床上一般是先灸上部，后灸下部；先灸阳部，后灸阴部。壮数是先少而后多，艾灶是先小而后大。 31 六、施灸的禁忌 （一）对实热证、阴虚发热者，一般不适宜灸法。 （二）对颜面、五官和有大血管的部位，