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硕士论文论新发传染病控制与卫生检疫法律体系完善
论新发传染病控制与卫生检疫法律体系完善
发布时间:2014-12-24????来源:毕业论文网
【摘要】SARS(非典型性肺炎)、人禽流感、人感染猪链球菌病等近年来新出现传染病的发生和蔓延,严重威胁着我国的公共卫生安全。本文从分析新发传染病的流行特点出发,找出现行的卫生检疫法律体系在新发传染病控制方面的不足之处,提出卫生检疫法律体系在新发传染病控制方面需要进一步完善的几个方面。
近30多年来,在全球范围内已先后发现了多种新发传染病,引起了各国政府和民众的极大关注。由于新发传染病具有诸多不确定性因素,人们对它们认识还很有限,给预防控制工作增加了新的难度,也对卫生检疫法律体系的创新和完善提出了新的课题。从认识了解新发传染病的现状、熟悉掌握新发传染病的流行特征出发,增加和完善国境口岸卫生检疫法律体系在防控新发传染病方面的内容,发挥卫生检疫法律体系应有的作用,预防控制新发传染病的传入传出和在国境口岸的蔓延,应是我们需要关注的重点。
新发传染病特点和流行特征自20世纪70年代中期,特别是80年代以来,新发传染病的危害如非典型性肺炎对人类的突袭,艾滋病的迅速蔓延,埃博拉出血热、疯牛病等高致死率,大肠杆菌0157:H7、O139霍乱、戊型肝炎的流行或暴发等引起了人们的高度重视。我国目前已有至少10余种新发传染病,同时还存在某些新发传染病传入的可能,如疯牛病、埃博拉出血热、西尼罗病毒、汉坦病毒肺综合征及猴痘等。它们一旦传入,将严重影响人民生命健康和社会稳定。
新发传染病具有以下特点:一是新发传染病中有四分之三是人畜共患病,动物在新发传染病的发生上起了很大的作用,某些疾病首先在动物间传播,病原体在发生基因变异后具备了在人群中传染的能力,如艾滋病、疯牛病和禽流感等。二是传播范围广,不易控制。各种储存宿主的存在,导致疾病可以随宿主的迁移而传播,如西尼罗河出血热原发于非洲,鸟类作为其宿主,大规模迁徙将该病毒带至世界各地,如1999年美国发生西尼罗河出血热的小范围暴发。此外, 日益发达的交通工具和国际间的频繁交流也是新发传染病迅速在全球蔓延的重要因素。三是难以预测和防范。由于缺乏基线资料,对新发传染病进一步流行的趋势很难预测。
新发传染病的流行特征包括:其发生、发现具有很大的不确定性;涉及的病原体种类繁杂,病原体的宿主种类呈多样性;传播途径各异,感染方式复杂多变;人类普遍缺乏对新发传染病的免疫力;早期发现及诊断较为困难,缺乏特异的预防和治疗方法;容易造成跨国界、跨洲界甚至全球性传播;新发传染病的发生、流行具有较多的社会因素及个人行为因素的影响;一些新发传染病的病原体变异较大难以研制疫苗;新发传染病或传染性强,或传播速度快,或病死率高,难以采取应对措施。
现行的卫生检疫法律体系在新发传染病的控制上遇到了新的挑战这些挑战主要表现在:现行的卫生检疫法律体系着重于鼠疫、霍乱和黄热病以及传统的监测传染病的控制上。这导致检验检疫机关对新发传染病研究不够,卫生检疫人员对新发传染病认识不足。同时,传统的监测方法偏重于人类间传染病的控制,缺乏对动物间传染病的关注,与动物防疫部门的合作不够,不能满足和适宜国境口岸新发传染病的监测。新发传染病对检验检疫人员的个人防护提出了更高的要求,现有的检验检疫与国内外相关部门的合作机制还不能适应新发传染病防控的要求等。
卫生检疫法律体系需要完善的几个方面
研究制定对新发传染病控制行之有效的国境口岸和出入境人员的疾病监测措施 密切监测国外新发传染病在我国国境口岸发生和发展的情况,掌握国境口岸新发传染病流行动态,抓住新发传染病传入传出的任何可疑迹象,研究制定行之有效的疾病监测措施,是卫生检疫法律体系需要重点完善的领域。新发传染病监测应以现有传染病监测系统为基础,开发和建立新发传染病监测体系,提高新发传染病的发现能力。同时,加强检验检疫公共卫生实验室的检测能力,为新发传染病的发现提供技术支持。在完善监测系统和提高实验室能力的基础上,尝试建立新发传染病早期预警体系。
研究制定国境口岸新发传染病的预防控制措施 由于我们难以完全掌握某些新发传染病的潜伏期、病程发展和预后,给预防控制工作带来了新难度。尤其是在防范国外传入方面,要谨慎把握就地诊验、留验和隔离等措施,并认真研究就地诊验、留验和隔离期限。一是要对来自不同国家的入境人员有可能罹患的传染病,做到提前预警。二是制定周密的查验措施,对来自不同疫区的人员采取有针对性的检查、留验、就地诊验等,以防忠于未然。
三是做好国境口岸和出入境现场的预防性消毒工作。四是制定有效的后续监管和处理方案。
研究制定新发传染病检验检疫行业标准 我们已经有了一些新发传染病检验检疫行业标准,但大部分的新发传染病的控制、监测、检测还没有行业标准,应加紧研制,以指导一线工作。
加强
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