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重性精神疾病管理治疗方案
重性精神疾病管理治疗 项目培训 周康 当涂县护河中心卫生院 2017年4月6日 * 何谓重性精神疾病 重性精神疾病主要是指容易出现肇事肇祸行为，造成对社会、他人和自身的严重损害，而又不能对其行为的结果承担责任。无法借助法律手段对其进行控制。患者在发病时，对自己的行为丧失或部分丧失辨认能力。 * 重性精神病分类 内容包括精神分裂症、分裂情感精神障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍六种疾病.此类疾病在人群中具有一定的患病比例。 * 重性精神疾病分类 重性精神疾病包括 6种疾病： 精神分裂症、 分裂情感性精神障碍、 偏执性精神病、 双相（情感）障碍、 癫痫并发精神障碍、 精神发育迟滞所致精神障碍。 * 危险评估 管理评估（六级危险评估） 1级：口头威胁、喊叫，但没有打砸行为； 2级：有打砸行为，局限于家中，针对财物，能被劝止； * 危险评估 3级：明显的打砸，不分场合，针对财物或人，不能听从劝阻，但能止； 4级：在3级的基础上持续打砸； * 危险评估 5级：持管制性武器，针对人的任何暴力行为、或纵火、爆炸等，不分任何场合； 0级：无上述任何行为。 * 评估对象 评估对象： 新入个案管理的患者，1-2级，每周至少一次，3级及以上需及时请专业人员会诊或实施紧急住院。 * 评估0-5级处置 危险性评估 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 行为 无 口头 能劝阻 不能劝阻 持续行为 持管制性危险武器 处置 一般处置 紧急处置 紧急处置 紧急处置 紧急处置 紧急处置 报告 —— 组长 组长 组长+民警 组长+民警 组长+民警 随访 按分级标准Ⅱ-Ⅳ Ⅰ Ⅰ 每周一次 转诊/住院 住院 住院 住院护送 家属 家属 家属 家属+民警 家属+民警 民警 （强制性） 随访人员 个案管理员 邀民警参与 民警介入 * *
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