儿童少年伤害与暴力 课件.pptVIP

2、意外溺水是儿童意外伤害的首要死因（2000-2005年）。 每10名因意外伤害而死亡的0-14岁儿童中，有近6名是因溺水而身亡。 其中4岁以下幼童占52％，5～9岁儿童占23％。 3、交通事故是儿童意外伤害的第二大死因（2000-2005） 中国平均每年有超过35,000名15岁以下的儿童因道路交通事故受伤甚至死亡，每10起儿童道路交通伤害中，有4起受害者是儿童步行者，平均每年近16000名儿童步行者遭遇道路交通伤害。 4、意外跌落是儿童因意外伤害而死亡的第三大原因，同时是儿童非致死性伤害的首要原因（2000-2005） 意外跌落发生率占所有伤害的34.7% 造成我国儿童意外伤害的原因是什么？ 南方：溺水、窒息、车祸 北方：窒息、中毒、车祸? 城市儿童首位死因：车祸 农村儿童首位死因：溺水 婴儿:意外窒息 1～4岁儿童:溺水 5岁以下儿童:意外窒息和溺水 5～14岁儿童首位死因：车祸 四、伤害的危险因素risk factors Environment: Friends in car, night time, alcohol involved Host: Youth driver, inexperienced Agent: Motor vehicle 伤害三大因素 宿主（host）：影响伤害发生的内在（个人）因素 生理特征： 年龄 性别 种族 个体生理差异 疾病等 心理特征： 行为特征 气质特征 智力水平等 媒介物（agent）：危害个体组织的作用形式 动能：汽车相撞产生的能量传递 跌落所产生的能量传递 热能：烧伤 电能：触电或电烧伤 辐射能：放射线→烧伤 化学能：干扰机体能量代谢 环境因素（environment）：伤害发生的外在因素 家庭因素： 父母因素 家庭经济收入 其他 社会因素： 社会经济发展水平 安全保障设施 特殊人群的事故防范 医疗保障条件 安全教育、宣传及立法 五、伤害的预防与控制Prevention Control 伤害的预防与控制 伤害监测 安全教育与社区康复 制定有关的法律和法规 主动干预与被动干预 意外伤害的概念性模型 伤害监测（Injury Surveillance） 建立儿童伤害监测系统，设立监测点，建立举报中心和热线电话。 监测儿童意外伤害死亡率及死因构成、伤害的外部原因、伤害的直接经济损失等； 收集儿童意外伤害发生、死亡、伤残和经济损失资料，分析意外伤害的发生率、死亡率、死因构成等。 安全教育（safety education）与社区康复（community healing）： 安全教育是一级预防的关键措施之一。 提高对意外伤害的警觉性和防范伤害的自觉性； 加强安全管理，减少环境中的危险因素； 加强父母、教师等的急救知识与技能教育，掌握伤害的紧急处置； 教育儿童减少易导致伤害的行为，指导父母对子女的安全教育。 社区康复是三级预防的核心措施之一 建立伤害应急方案，完善急救体系的建设，加强救护人员的培训和急救设施的配置； 开展伤害康复的研究，加强功能训练，减少伤残的发生，减轻严重程度，减轻家庭和社会的负担 制定有关的法律和法规（law statute）： 儿童安全乘车 易燃物管理 有毒物品包装 ······ 主动干预：个体自身选择一定的安全设备，或采 取一定的行为方式，以达到避免伤害的目的。 例如：安全带、头盔的应用 被动干预：通过环境因素的改变来减少伤害的风险。 例如：提高道路和车辆的安全性 、在车辆设计中改善刹车、安装安全气囊 主动干预与被动干预（active intervention passive intervention）： “致病”因子 环 境 个体因素 伤　害 意外伤害是可预防的 意外伤害的概念性模型（conception model） 伤害发生阶段 流行病学维度 个体因素 致病因素 物理环境 社会经济环境 发生前 年龄、经验和生理状况 安全检查，特别是车闸、轮胎、灯光的检查 公路状况和维修情况 汽车报废制度、儿童安全教育与看护 发生时 司机应变能力和乘车者、行人自我保护意识 车速、车刹和轮胎的性能 路面状况和路边障碍物 目击者立即报警 发生后 年龄和生理状况 油箱质量（防止漏