儿童少年慢性病预防控制-儿童超重与肥胖预防课件.pptVIP

饮食失调（eating disorder） 厌食症：又称神经性厌食（anorexia nervosa）患者仍保持有正常的食欲，只是她们为了保持徧低的体重而过分地节制饮食。 易饿症（bulimia）：既暴食，却又利用泻药、呕吐、剧烈运动等方法来减轻体重。 暴食症（overeating disease）：不会出现呕吐现象 （三）导致相关的疾病危险 高血压（hypertension） 糖耐量低减（IGT）：Ⅱ型糖尿病的早期阶段 Ⅱ型糖尿病（diabetes Ⅱ) 血脂异常（dyslipidemia）：高胆固醇血症、高三酰甘油血症、混合性高脂血症、低高密度脂蛋白血症 早期动脉粥样硬化（endothelial dysfunction） 代谢综合症（metabolic syndrome, MS）：又称为胰岛素抵抗综合症（insulin resistance syndrome, IRS） 阻塞性睡眠呼吸暂停（sleep apnea）： 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）： 微量白蛋白尿（micro-albuminuria, MA）： 多囊卵巢综合症（polycystic ovary syndrome, PCOS）： 黑棘皮症（AN）： 左心室肥大（left ventricular hypertrophy） 哮喘（asthma） 肥胖低通气综合症 胆囊疾病 高尿酸血症 假性肢大 肾上腺功能初现和男性青春期乳房发育 假性脑瘤（pseudotumor cerebri） 骨骼系统疾病（musculoskeletal） （四）造成家庭和社会的经济负担 美国：1990年与肥胖相关的经济费用为688亿美元，1995年达992亿美元，2000年高达1170亿美元，约占美国全部医疗经费的10%，同时还造成美国30万人的早死。 加拿大：1997年与肥胖相关的费用为18亿美元，占加拿大全国医疗费用的2.4%。 我国：2003年国家第三次卫生服务调查资料显示，中国成人高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的直接经济负担分别占中国卫生总费用和医疗总费用的3.2%和3.7%，达828.1亿元，其中25.5%归因于超重和肥胖。 超重和肥胖的概念及判断标准 儿童超重和肥胖的流行特征 儿童超重和肥胖的危害 儿童超重和肥胖的影响因素 儿童超重和肥胖的预防 （一）遗传因素（inherent factor） 多基因遗传； 主要增加机体对肥胖的易感性； 遗传因素可以影响机体的脂肪量及脂肪分布、能量摄入的反应性、基础代谢率、营养素的吸收与利用、以及身体活动等方面； 候选基因分为三类： 主要影响能量消耗的基因； 主要影响能量摄入的基因； 主要影响脂肪细胞储存脂肪的基因。 1、主要影响能量消耗的基因 解偶联蛋白（UCP）系列基因： β3-肾上腺素能受体（beta3-adrenergic receptor, ADRB3）： 2、主要影响能量摄入的基因 瘦素（leptin）基因：位于常染色体7q31.3 瘦素受体（leptin receptor, LEPR）：位于常染色体1p31 MCR基因：MC1R-MC5R等5种MCR基因 POMC基因突变：位于常染色体2p23.3 小肠脂酸结合蛋白基因（intestinal fatty acid binding protein, FABP2）： 神经肽Y基因（neuropeptide Y, NPY）： 谷氨酸脱羧酶基因（glutamic acid decarboxylase, GAD）： 3、主要影响脂肪细胞储存脂肪的基因 过氧化物酶体增殖物激活受体γ基因（peroxisome proliferated activeated receptor γ, PPARγ）：位于染色体3p25，主要在脂肪和免疫系统表达，参与脂肪细胞分化及基因表达的调节，影响糖、脂代谢及细胞对胰岛素的敏感性。 Malnutrition, Under-nutrition, Over-nutrition: Malnutrition（营养失调） refers to deficiencies, excesses or imbalances in intake of energy, protein and/or other nutrients. Contrary to common usage, the term malnutrition correctly includes both under-nutrition and over-nutrition. Under-nutrition（营养不良） is the result of food intake that is continuously insufficient to meet dietary energy requiremen