鼻应用解剖学课件.pptVIP

鼻窦（accessory nasal sinuses） 筛窦（ethmoidal sinus） 3.额窦 ●前壁：额骨外板 ●后壁：额骨内板，与颅前窝相邻 ●内壁：额窦中隔 ●底壁：外侧3/4为眼眶顶壁；内侧为前组筛窦的顶部 4.蝶窦 左右各一 两侧形状大小常不对称 ●上壁：蝶鞍底部 ，承托垂体 ●下壁：鼻咽顶 ●前壁：鼻腔、筛窦 ●后壁：视交叉、斜坡、脑干 ●内壁：蝶窦中隔 ●外壁：视神经、动眼神经、滑车神经、颈内动脉、眼动脉、海绵窦 5.各鼻窦引流位置和方向的整体观察 额窦 上颌窦 前组筛窦 后组筛窦 蝶窦 从前至后、斜型向下、走向鼻咽部 鼻窦开口ostium部位 前组鼻窦：额窦,前组筛窦和上颌窦,开口于中鼻道。 后组鼻窦：后组筛窦和蝶窦。 后组筛窦开口于上鼻道， 蝶窦开口于蝶筛隐窝。 引流: 嗅沟有脓, 哪组鼻窦炎？ 中鼻道有脓, 哪组鼻窦炎？ 右鼻腔前面观 脓 （四）、鼻腔黏膜 ● 分区 ● 黏膜形态与结构 ● 纤毛与粘液纤毛输送系统 ● 腺体 ● 神经 ● 血管 1.鼻腔的分区 嗅区，上1/3，中鼻甲游离缘以上 呼吸区，下2/3 气流在鼻腔内的走向分布 2.黏膜形态与结构 ●呼吸区 鼻腔前1/3：鳞状上皮、移行上皮和 假复层柱状上皮 鼻腔后2/3：假复层纤毛柱状上皮 ●嗅区 嗅觉感受器－假复层无纤毛柱状上 皮，由支持细胞、基底细胞和嗅细 胞所构成。 3.纤毛与纤毛系统 ●每个纤毛细胞表面 250-300根纤毛 ●纤毛长度 6 微米 ●纤毛直径0.3微米 ●纤毛表面有粘液毡 ●外鼻 (external nose) ●鼻腔 (nasal cavity) ●鼻窦 (paranasal sinuses) 在面部中央 向前突 气道门户 外鼻 三棱椎体的外观? 1.标志 一.外鼻 external nose 右侧面观 正面观 下面观 大翼软骨 鼻外侧软骨 鼻中隔软骨 2.支架①软骨支架 鼻外侧软骨lateral nasal cartilage 大翼软骨greater alar cartilage 鼻中隔软骨septal cartilage 鼻中隔软骨 septal cartilage 鼻腔内侧壁骨和软骨结构左面观 鼻翼的结缔脂肪组织 鼻的软骨支架nasus cartilagineus侧面观 鼻背板- 鼻隔板- 隔背软骨 骨部 软骨部 ———— ————— 上颌骨前鼻棘 鼻骨 上颌骨 腭突 ②骨部 梨状孔 鼻骨nasal bones 额骨鼻部nasal process of coronale 上颌骨额突frontal process of maxilla 额骨鼻部 上颌骨额突 梨状孔 pyriform aperture 鼻骨：上窄厚 下宽薄 筛骨正中板 正面观 鼻的骨性支架nasus osseus 侧面观 3.皮肤特点： 上薄松.下厚紧 多腺体. 痤疮.酒渣鼻.鼻疖.疼痛. 外鼻静脉眼静脉 与颅内的交通 面部V无瓣膜(双向) 4.静脉回流特点： ?外鼻静脉 眼静脉与海 绵窦的交通 和岩下窦 内眦静脉angular vein 面静脉facial vein superior ophthalmic vein?眶上裂 inferior ophthalmic vein ?眶下裂 海绵窦cavernous sinus ①主向?内眦V?面前V?面总V?颈内V。 ②逆向?内眦V?眼上下V?海绵窦。 (挤压)鼻、上唇或睑疖肿 ?致命的海绵窦血栓性静脉炎