儿童少年卫生学课件：儿童少年健康状况.pptVIP

生命指标 千年发展目标（Millennium Development Goals, MDGs） 2000年9月在联合国千年首脑会议上，世界各国领导人就消除贫穷、饥饿、疾病、文盲、环境恶化和对妇女的歧视，商定了一套有时限的目标和指标。 与健康直接相关的千年发展目标（Health-Related Millennium Development Goals） 第一节 儿童少年健康指标体系 疾病指标 1.发病率（incidence rate） 指一定时期（如1年、1季度、1个月）内某特定人群中发生某病（包括意外伤害）的频率。 K可以是100％，1 000‰，10 000/万等 第一节 儿童少年健康指标体系 疾病指标 2.罹患率（ attack rate） 特指在某一局限范围（如一所学校、幼儿园等）短时间内的发病率。公式中的分母时间可以是日、周、月等。 适用于特定范围内传染病和不明原因疾病的暴发、食物中毒等。 第一节 儿童少年健康指标体系 疾病指标 3.患病率（prevalence rate） 反映调查、检查的当时受检人数中某病的患病情况。 分母为受检人数，分子为受检人群中患病或阳性的人数，一般用百分率或千分率表示。 一些慢性病常用患病率表示，如贫血、佝偻病、寄生虫感染、龋齿、弱视等。 阳性率、检出率的含义与患病率相同。 第一节 儿童少年健康指标体系 生长发育指标 1.发育水平 准确测量儿童少年有关发育指标。 精确计算儿童实足年龄。 查生长发育指标（如身高、体重、腰围、BMI等）参考值（如WHO参考值、国内研制的参考值） 用标准差分（Z分）、百分位数或中位数百分比法评定儿童少年发育等级，以上等、中上等、中等、中下等、下等的检出率表示群体儿童的发育状况。 第一节 儿童少年健康指标体系 生长发育指标 2.营养状况 用年龄别身高、年龄别体重和身高别体重三个指标，可分别评定出儿童发育迟缓、低体重、消瘦和慢性严重营养不良等。 现多用个体测量值低于“参考值”中位数的2个标准差作为中、重度营养不良率表示儿童营养不良发生情况。 第一节 儿童少年健康指标体系 生长发育指标 2.营养状况 以年龄别体重为指标，用中位数百分比法，则儿童体重测量值大于参考人群体重中位数的20%判定为肥胖。 以身高别体重为指标，用中位数百分比法，则儿童体重测量值大于相同身高的参考人群体重中位数的20％判定为肥胖。 目前用BMI评价肥胖和超重最为常用。 第一节 儿童少年健康指标体系 生长发育指标 3.智力 儿童的智力水平用智力商数（intelligence quotient, IQ）（简称智商）表示，而IQ的获得需用标准化的智力量表进行测量。 个体IQ在均数2个标准差以下即IQ＜70判定为异常，表示该儿童智力低下。 如果某儿童IQ＜70，同时伴有社会适应能力障碍，可诊断为精神发育迟滞（mental retardation）。 第一节 儿童少年健康指标体系 生命质量指标 生命质量（quality of life，QOL） 健康相关的生命质量（health-related quality of life），指个体的生理、心理和社会功能状态。高危儿童的早期干预，发育障碍儿童的康复。 第一节 儿童少年健康指标体系 生命质量指标 1.日常生活功能指标 日常生活活动指数（index of activities of daily living,也称ADL-Katz Index ） 功能独立性测量（functional independence measure，FIM）是近年来使用越来越多的指标，可用于儿童发育障碍的评定和康复效果评价。FIM从生活自理、大小便控制、活动转移、运动、交流、社交6个方面，按完全依赖到完全独立分7级评分。 第一节 儿童少年健康指标体系 生命质量指标 2.心理社会功能评定 从个体的主观幸幅度、心理不适症状、社会适应行为等 方面进行评定。 第一节 儿童少年健康指标体系 生命质量指标 3.专门性生活质量评定量表 是针对特定的疾病或健康状况对生活质量影响，制定 的标准化评定方法。 第一节 儿童少年健康指标体系 青少年与低龄儿童死亡模式发生逆转