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儿童少年卫生学 实习二 生长发育评价方法 把儿童少年各项生长指标的实测值与当地的标准值进行比较,以分析和衡量其发育状况。 生长发育评价的定义 生长发育评价方法 个体发育评价 群体发育评价 等级评价法 曲线图法 年增加率 营养状况评价 发育等级百分比法 Z评分法 平均数比较法 内容:发育水平、发育速度(包括趋势)和各种指标间的相互关系以及营养状态等。 分 类 等级评价法 营养状况评价 曲线图法 年增加率 一、个体发育评价 (一)等级评价法 1.应用 评价个体的生长发育水平 2.等级标准的制定 均值±标准差;百分位数法 3.等级划分 4.例: 某7岁男孩身高实测值为132.5cm ,试评价其发育等级。 表实习2-2 表实习2-3 表实习2-1 生长发育五等级划分 (二)曲线图法 1.原理 离差法、百分位数法 不同性别各年龄儿童某发育指标 发育曲线图 评价儿童少年发育的标准。 2.标准曲线图制作 五线图 3.评价方法 4.实习 绘制均值±标准差曲线图和百分位数标准曲线图各一张; 再利用表实习2-4提供的某男生身高测量值,评价逐年发育等级、发育速度,并作动态分析。 表实习2-4 (二)曲线图法 (三)年增加率 1.原理 根据个体逐年测量值,计算各指标的年增加值和年增加率(%),观察其自身的增长速度及逐年变动规律。 同时可与同性别、同年龄的“标准”年增加值和年增加率进行比较,评价其该指标的生长速度及其动态趋势。 (三)年增加率 2.实习 根据表实习2-4提供的生长发育资料,计算年增加值和增加率。 3.公式 年增加率 修正值百分率 1 身高标准体重法 3 Z评分法 2 皮褶厚度法 (四)营养状况评价 1.身高标准体重法 (1)特点:小年龄段适用,不考虑年龄、性别、种族等差异; (2)应用:筛查营养不良、低体重、超重、肥胖等; (3)例:某女孩10岁,身高140.0cm,体重40.3kg。试评价其营养状况。 表实习2-5 2.皮褶厚度估计体脂肪含量法 (1)应用:判定是否肥胖及肥胖程度 (2)常用部位:肱三头肌、肩胛下角 (3)实习:测量受试者的肱三头肌和肩胛下角皮褶厚度,计算体脂含量,判定是否肥胖及肥胖程度。 表实习2-6 表实习2-7 3.Z评分法 (1)优点:标化了年龄,可以跨年龄组进行分析。 (2)公式: (3)Z评分法营养状况的定义及意义 (4)某8月龄男童,测其身高65.3cm,用WHO标准判断其HAZ。 表实习2-9
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