儿童少年卫生学课件：青春期生长发育.pptVIP

一、 影响生长发育的激素 1.下丘脑(hypothalamus) 下丘脑是人体最重要的神经-内分泌器官。下丘脑分泌释放激素： 促甲状腺激素释放激素（TRH） 促肾上腺皮质激素释放激素（GRH）、 促卵泡激素释放激素（FSH-RH） 黄体生成素释放激素（LH-RH） 促黑(素细胞)激素释放激素（MRF） 催乳素释放因子和促生长素释放激素（GHRH） 2.腺垂体(adenohypophysis) 腺垂体分泌7种不同激素即：生长素、催乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素、黄体生成素、促黑(素细胞)激素。 （1）生长素(growth hormone，GH)是控制生长发育最重要的激素 能促进骨骼的生长、蛋白质的储存，使肌肉发达，所以其主要功能是促进人体全身的生长。 幼年时期生长激素分泌不足--侏儒症 幼年时期生长激素分泌过多--巨人症 成年时期生长激素分泌过多--肢端肥大症 生长激素的作用： （2）催乳素 (PRL) 催乳素的主要生理功能是促进乳腺生长发育，启动和维持乳腺泌乳。此外，催乳素与黄体生成素共同作用于卵巢，促进黄体形成，分泌孕激素；但大剂量的催乳素，则会反过来抑制卵巢合成雌激素和孕激素。在男性，催乳素可促进前列腺、精囊腺生长，促进睾酮合成。 （3）促激素 促激素的主要作用是调节各靶腺内分泌器官分 泌相应的内分泌激素。促激素包括： 促甲状腺素(TSH) 促肾上腺皮质激素(ACTH) 尿促卵泡素(FSH) 黄体生成素(LH)等 3.性腺 (sexual gland) 男性的性腺是睾丸，女性的性腺是卵巢，它们分别是男女生殖系统的最重要器官，主要功能是产生精子或卵子和分泌性激素。 （1）雄激素 (androgen) 雄激素包括睾丸分泌的睾丸酮、双氢睾丸酮和脱氢表雄酮，其中最主要的是睾丸酮。雄激素的作用： 决定生殖器的分化 促进和维持性功能 刺激和保持第二性征的出现 促进精子的生成 促进蛋白质合成 （2）雌激素 (estrogen) 雌激素主要由卵巢合成，其生理功能有： 促进女性内外生殖器和乳房的发育； 引发月经初潮，促进月经周期形成； 加速脂肪组织堆积，促使女性形成乳房发达、皮肤细滑柔润等特有的外部形态。 雌激素对骨骼发育的影响也十分明显。 （3）黄体酮 (progesterone) 主要作用： 维持月经周期 促进乳腺发育成熟 维持月经周期 维持妊娠 致热作用 4.甲状腺 甲状腺的主要功能是分泌甲状腺素(thyroid)。甲状腺素具有调节机体物质代谢、促进生长发育、维持神经、心血管系统功能的作用。 5.肾上腺 肾上腺与生长发育有关的主要是肾上腺皮质，它分泌的性激素包括雄激素与雌激素。 6.胰岛 胰岛β细胞分泌的胰岛素(insulin)，是重要的生长调节激素之一，与生长激素有协同作用。 7.松果体 已知的松果体激素中，研究较多的是褪黑素，具有抑制哺乳动物生殖系统发育的作用。 二、青春期发育的神经-内分泌调控机制 遗传和环境因素的交互作用调控着青春期性发育的内分泌系统,主要影响下丘脑-垂体-性腺轴，使青春期适时启动。其中神经系统的发挥重要作用。 神经系统对内分泌的调节主要有两个途径： 一是影响下丘脑的神经元，调节下丘脑和垂体激素的分泌，进而影响全身； 二是通过对其它内分泌腺自主神经的支配进行调节。 在神经系统对内分泌调节的同时，周围靶腺所分泌的激素也可作用于下丘脑和腺垂体，实行“正”或“负”反馈，从而使下丘脑、腺垂体与靶腺之间形成几个重要的轴系统，其中与青春期发育关系最密切的是下丘脑-垂体-性腺轴。 PHV和PWV发生的年龄称为身高速度高峰年龄和体重速度高峰年龄。 由于青春期生长突增开始的早晚及突增幅度在个体间存在着很大的差异，因而青春期各年龄组内生长速度的个体变异远大于童年期。 女 男 突增开始的年龄 9～11岁 11～13岁 突增高峰的年龄 11～13岁 13～15岁 平均每年突增的幅度 6～8cm 7～9cm 突增高峰（PHV） 9～10cm 10～12cm 总的突增幅度 25cm 28cm 以身高为例 正是由于男女青少年身高、体重等指标生长突增年龄和幅度的性别差异，男女青少年身高、体重的生长曲线出现两次交叉的现象。 研究青春突增期开始的时间有种方法为“逐人计算高峰年龄法”，即以身高年增长速度最高的3个相邻年龄组为快速生