[研究生入学考试]产前咨询1.ppt

产前咨询 福建医科大学附属协和医院妇产科 项双卫 二、名词和概念 产前咨询包括孕前咨询和孕期咨询，面对的人群主要是： （1）有多次自然流产史的夫妇 （2）已生育过患有遗传病或出生缺陷患儿的夫妇，夫妇双方或一方患有某种遗传病或有遗传病家族史者 （3）夫妇双方患各种慢性病，尤其是女方患有高血压、糖尿病、心脏病、肾脏疾病的 （4）有化学、物理等致畸物质或放射性物质接触史的夫妇及有病毒、细菌等致畸生物因素接触史的夫妇; （5）近亲婚配的夫妇、高龄夫妇及血型不合的夫妇; （6）其他愿意进行咨询的人群。 在产前咨询时要询问患者的： （1）既往史，有无慢性疾病及其治疗经过，目前情况、各项化验指标， （2）月经是否规律，既往孕产史。要测量血压，听诊心肺情况，行妇科检查及B超检查了解生殖器官有无炎症及先天畸形。根据情况可以行TORCH检查和肝功能等相关化验检查。告知患者计划怀孕前半年夫妻双方要忌烟酒，锻炼身体，计划怀孕前3月开始服用斯利安叶酸片。 对患有内科合并症的患者要到相应科室检查，写出书面会诊意见。一般来说，对患慢性高血压患者，要行眼底检查，了解心脏和肾脏情况，有以下情况的不宜妊娠，如已怀孕，在孕12周内及时终止妊娠： （1）孕前血压160/100mmHg， （2）有较严重的视网膜病变，明显的眼底动脉硬化或出血 渗出 （3）高血压性心脏病，心脏扩大或有心衰者 （4）肾功能减退