加强手卫生,遏制超级细菌在医院内的传播文件材料.pptVIP

加强手卫生，遏制超级细菌在医院内的传播;“超级细菌”带来新的威胁！;南亚和英国流行情况;为何NDM-1细菌引起广泛关注;;产NDM-1细菌感染临床特点;传播方式;;NDM-1在中国;细菌耐药的主要机制;?-内酰胺酶-最主要的灭活酶;?-内酰胺酶作用机制;β-内酰胺酶;MRSA：首个“超级细菌”;MRSA; 金葡菌耐药的变迁;2010年CHINET监测网各医院金葡菌MR菌株检出率;VRE;鲍曼不动杆菌(Acinetobacter Baumannii); ;2010年各医院泛耐药株数;*;多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）;二、强化预防与控制措施;手卫生是预防和控制医院感染的基本措施 ;;（二）严格实施隔离措施。医疗机构应当对所有患者实施标准预防措施，对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应当在标准预防的基础上，实施接触隔离措施,预防多重耐药菌传播。 ;1.尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。隔离房间应当有隔离标识。不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室，采取相应隔离措施。没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。 ??;NDM-1;? 2.与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。 ??;? 3. 医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。 ;（三）遵守无菌技术操作规程。医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是在实施各种侵入性操作时，应当严格执行无菌技术操作和标准操作规程，避免污染，有效预防多重耐药菌感染。 ???;（四）加强清洁和消毒工作。医疗机构要加强多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作，特别要做好ICU 、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门物体表面的清洁、消毒。;要使用专用的抹布等物品进行清洁和消毒。对医务人员和患者频繁接触的物体表面（如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等），采用适宜的消毒剂进行擦拭、消毒。被患者血液、体液污染时应当立即消毒。;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;医务人员手卫生规范WS/T 313-2009 ;;各科人员洗手率(美国资料);我国大中型医院的手卫生执行率; 手卫生现场调查;After petting a dog or cat ;临床医护人员手卫生依从性差;洗手执行率普遍很低;认识上的误区;影响手卫生依从性的客观因素;促进手卫生依从性的总体策略;促进手卫生依从性策略的配套措施;促进手卫生依从性策略的配套措施;促进手卫生依从性策略的配套措施;促进手卫生依从性策略的配套措施;促进手卫生依从性策略的配套措施;手卫生措施的落实 一家三甲医院的手卫生进步过程;六年走过四个阶段;进步——走稳每一步;手卫生设施改造;手卫生设施改造;设置手卫生设施需考虑的问题;改善手卫生的??从性;进步——步步深入;;将手卫生的推广纳入医院文化建设;;洗手多一些，关爱多一些 时常保持手卫生，生命就像长明灯 玉手纤纤，卫生在先 花不浇水不开，手不常洗不净 中山大学附属第三医院 医院感染管理科;;谢 谢！