临床护理技术操作并发症的预防与处理知识介绍.pptVIP

护理技术操作常见并发症的预防与处理 口腔护理并发症预防及处理 1）窒息 预防: ①意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉球，每次只用1个棉球， 防止棉球遗漏在病人口腔内。 ②棉球湿度适当，以不滴水为标准。 ③有活动性假牙者应先取下。 处理: ①呼救报告医生。 ②取出异物(用手，血管钳，吸引器等 )。 ③给病人取头低脚高位，拍背。开放气道，给氧，必要时人工呼吸。 清洁灌肠操作并发症预防及处理 1）肠道痉挛或出血 预防: ①正确选用灌肠溶液，温度适当(39~41℃)。 ②观察病人生命体征及关注病人主诉。 ③肛管插入轻柔，插入7~10cm，勿插入过深。 处理: ①及时报告医生。 ②如发生脉速，面色苍白，出冷汗， 剧烈腹痛，心慌气急时， 应立即停止灌肠。 ③遵医嘱给予治疗药物。 2）腹压升高 预防: ①密切观察病情变化。 ②转移患者注意力。 ③注意灌肠液流入速度(一般流速1000ml/分钟，需10~16分钟)。 处理： ①灌肠中途如有腹胀或便意时，嘱深呼吸及放松腹部肌肉。 ②降低灌肠筒的高度，以减慢流速或暂停片刻。 3）损伤肠黏膜 预防: ①掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力。 ②动作要轻柔，如插入受阻，可退出少许旋转后缓缓插入。 处理: ①立即停止灌肠。 ②保护受损黏膜。 导尿操作并发症预防及处理 1）感染 预防: ①实施导尿术时严格无菌操作。 ②鼓励患者多饮水，自然冲洗尿路。 ③保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。 ④避免误入阴道。 ⑤集尿袋不得超过膀脱高度，防止尿液返流。 处理: ①遵医嘱给予抗菌素治疗。 ②嘱患者每天摄取足够的水分，使尿量维持在2000ml以上。 ③保持尿道口清洁，做好会阴护理。 2）虚脱及血尿 预防： ①防止患者膀胱高度膨胀。 ②实施导尿术时动作轻柔。 ③密切观察患者脸色、神志等。 处理: ①导尿第一次放尿量应1000ml。 ②适当补充能量。 ③报告医生，有血尿者积极寻找原-因，及时处理。 3）黏膜损伤 预防： ①操作动作要轻柔。 ②用无菌液体石蜡油润滑导尿管。 ③选择型号合适的导尿管。 处理: ①报告医生，做好患者心理护理。 ②保护受损黏膜。 ③做好会阴护理。 肌肉注射并发症预防及处理 1）局部硬块、局部感染 预防： ①加强无菌操作。 ②粉剂的药物要充分溶解。 ③更换注射部位。 处理： ①一旦发生皮下硬结，可用土豆片或50%硫酸镁外敷患处。 ②必要时用微波照射。 ③发生局部感染者遵医嘱使用抗生素。 5）过敏反应 预防： ①注射前询问有无过敏史。 ②注射后观察30分钟。 ③再次核对患者药物过敏史。 处理： 快速、正确评估患者病情 （1）一般过敏反应 ①安抚患者，取合适体位。 ②立即通知医生，遵医嘱对症处理。 （2）过敏性休克 ①应立即停药，将病人就地平卧抢救，呼叫援助，吸氧并注意保暖，快速建立有效静脉通道。 ②立即皮下注射或肌注0.1%盐酸肾上腺素lml。 ③心跳骤停者立即行胸外心脏按压、心肺复苏，并通知麻醉科，做好气管插管准备。 ④密切观察病情并记录。 皮下注射并发症预防及处理 1）疼痛 预防: ①针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层。 ②凡对组织刺激性强的药物不可用作皮下注射。 ③根据注射药物剂量，选择合适注射器和针头，注射做到“二快一慢”。 处理: ①拔针后给予冷热敷。 2) 注射部位皮肤不良反应(血肿，硬结) 预防: ①经常注射者，应更换部位，制订交替注射部位的计划。 ②注意进针技巧，注射技巧。 处理： ③局部用50%硫酸镁湿敷，亦可用中药金黄散加醋外敷。 密闭式周围静脉输液并发症预防及处理 1）静脉炎 预防： ①加强对患者穿刺点皮肤的评估。 ②要选择弹性好、且回流通畅的血管。 ③严格无菌操作，对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置深静脉导管。 ④输注刺激性强的药物可调慢滴数，每次输完后充分冲管。 处理： ①拔针后给予冷热敷。一般冷敷用于非缩血管药物所致的外渗。热敷适用于血管收缩药物所致外渗。 ②常用的湿敷药物有50%硫酸镁、中药金黄散加醋等局部外敷。 2）肺水肿 预防： ①必须计算每段时间内患者的输液滴数，避免忽快忽慢。 ②经-常巡视有无不适，并严密观察患者输液情况。 处理： ①停止输液。 ②使患者端坐，两腿下垂，减少静脉回心血量。 ③35%酒精湿化加压给氧，使用镇静剂、脱水剂、强心剂等，严重者必要时呼吸机机械通气。 3）渗漏 预防: ①提高穿刺技术，尽量避免使用静脉钢针。 ②需要中、长期静脉输液的患者，建议使用静脉留置导管或行深静脉插管，输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性好且较粗的血管，避免选用下肢静脉。 ③输液过程中，若出现局部疼痛，不能根据回血排除渗漏。 处理： ①发生渗漏时，停止在原-部位静脉滴注，抬高患肢。 ②