[医药]数字成像及图像处理技术在形态学检测中应用威士达.pdfVIP

数字成像及图像自动处理技术在 形态学检测中的应用 北京威士达公司技术部 马海霞 1 形态学检测必要性 体液常规、细胞及形态学检验是临床基础检验专业的最基本内容。 ——熊立凡主编，《临床检验基础》，人民卫生出版社第3版2003 形态学检验是检验学科最基本的技能是临床实验室诊断最简便、最特异和最实 用的常规检测方法 …… 必须继承、发扬、深化和创新 …… ——李艳，丛玉隆，《加强形态学临床检验专家座谈会纪要》，中华检验医学杂志，2005，28（2），147 形态学检验是某些疾病诊断的 “金指标”，是判断疾病疗效和预后的重要依据 。 ——丛玉隆、秦小玲。《既要发展现代技术 也要继承经典方法》，中华检验医学杂志2005，28（2），129） 2 常规镜检的弊端 费时费力:离心（如尿液、体液）速度、时间； 检验人员素质不同：混匀方式；镜检体积量、视野大小；盖片或计数板差 异等； 实验室间结果不具可比性：标本处理前后细胞易发生形态改变；不同检验 者的成分识别差异； 重复性差； 难以达到标准化，手法或设备不同。 注 有文献报道:传统显微镜计数低值样本，其CV值可达40% ，是自动化仪器检测方法的10倍， 尤其是当患者的结果处于临界值时，临床医生很难判断其临床意义。 3 检测后样本结果保存方面 血涂片 • 时间性要求 • 空间性要求 尿液 • 可溯源性要求 • 安全性要求 4 Eg：华山医院形态学检测SOP文件 血涂片分析要求 白细胞分类 择涂片的体尾交界处染色良好的区域:若白细胞总数 20.0×109/L,在油镜下分类计数200个白细胞； 白细胞总数介于3.0×109/L~20.0×109/L之间分类计数100个白细胞. 白细胞分类计算 各种白细胞所占比值 （%）=100个白细胞中该种白细胞的数目/100 血球仪每次校准后做白细胞手工分类和仪器分类方式的比对 要避免重复计数，玻片应由血膜边缘向中央依次上下呈曲线运动 保留 完成分类的血片保留14天，以备复查。典型、有教学意义血片保留2年于专用的标本收藏盒中，用于 教学。储存时依次排号登记。 无法确认异常血片，分类报告建议临床送血液病实验室，由血液病实验室作出书面报告。 5 形态学检测涉及领域 1、尿液检测 体液检测 2、血液检测 骨髓检测 病理检测 3、微生物检测