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帕金森患者护理查房 实习生：吴洁 2013.7.17. 定义 帕金森（PD）:是一种病因不明，缓慢进行性发展的中枢性神经系统退行性改变，以老年人多见。最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。 发病率：是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄60岁左右，我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7% 个人史：无外地久居史，无地方病或传染病流行区居住史，无毒物接触史。 家族史：无家族性遗传病、传染病史，无类似疾病史。 T：36.8℃，P76次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg,发育正常，神清，语利，被动体位，精神尚可，记忆力欠佳，面具脸，可见“摇头丸样”动作，视野粗测可，面部对称，双耳听力粗测可，无明显呼吸困难、饮水反呛、声嘶等，颈软，克布氏征（-），左侧肢体肌力3级，右侧肢体肌力4己，四肢肌张力明显偏高，生理性反射存在，病理征（-），姿势反射异常。 体格检查 入院诊断：帕金森氏病（4级，混合型） 病例分析：A型 诊疗计划： 1 完善相关检查。 2 予调整药物，护脑，改善脑微循环及对症支持治疗，必要时手术治疗。 3 请予上级医师指导治疗。 术前护理 心理护理：消除患者恐惧心理，向家属解释说明相关操作的目的，重要性。 术前禁食10~12小时，禁饮6~8小时，以免麻醉后呕吐造成误吸。 术前训练床上大小便，避免术后不习惯床上排便而引起便秘，尿潴留。 停药，术前十二小时停服帕金森药物，以利于观察书中效果。
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