外科围手术期处理PPT.ppt

外科围手术期处理 ;;一、围手术期抗生素应用;二、了解致病菌;三、应用指征;四、药物的选择;给药途径 ;外科抗生素的正确使用;抗菌药物治疗性应用的基本原则;在制订治疗方案时应遵循下列原则;（三）抗菌药物的联合应用;;抗菌药物的分类;β-内酰胺类抗生素 ;青霉素类 ;头孢菌素类 ;第三代头孢菌素对β-内酰胺酶更稳定，抗G-菌作用更强，对沙雷杆菌、绿脓杆菌也有效，常用于重症感染、院内感染和颅内感染。 头孢噻肟及头孢唑肟抗菌谱广，对肠道杆菌、流感杆菌及淋球菌活力强，但对绿脓杆菌、产碱杆菌和不动杆菌作用差。 头孢曲松具有长效、广谱、低毒的特点，半衰期长达8h。 头孢哌酮对绿脓杆菌活力强，主要经肝胆排泄。 头孢他啶为第三代中抗绿脓杆菌作用最强者，对其他G-杆菌亦有高效，对多种β-内酰胺酶甚为稳定。 头孢地秦的抗菌作用与头孢噻肟和头孢曲松相似。 口服第三代有头???克肟和头孢布烯等，抗菌谱广，生物利用度很好，半衰期长。;;（3）头霉素类;;;（6）与β-内酰胺酶抑制剂的合剂;2.氨基糖苷类抗生素;3.大环内酯类抗生素;4.林可霉素和克林霉素;5.多肽类抗生素;6.喹诺酮类抗菌药;7.抗真菌药物