急救基本原则PPT.pptxVIP

南开大学医学院临床技能实训教学组急救与灾难应变世上沒有如果, 只有後果和結果为何要学习急救技能？天灾人祸不可避免，意外常发生在不可预知的情况之下——就在你我的周遭。学习急救技能，将可发挥自救救人的目的，减少因缺乏急救知识而导致的病情延误或丧失生命的情形发生。??急救的定义和目的一、急救的定义： 即紧急临时救治，就是当有任何意外或急病发生时，在医师未到达治疗或未送医前，施救者按一般公认的医学护理原则，利用现场人力、物力给予伤员之临时救护措施，适当地处理伤病者并从速送院。二、急救的目的：?1、生死之别——保存生命。?2、暂时或永久的伤残——防止伤势或病情恶化。?3、迅速康复或长期住院之别——促进康复。过去急救是“抬起就跑”的办法，现在国际上已经基本上被“暂等并稳定伤情”的思想所代替。“暂等并稳定伤情”并不是把伤员搁置不管，而是急救人员在紧张地为马上转送的伤病员做应该做开放气道、心肺复苏、控制大出血、制动骨折、止痛等重要而有价值的工作。最佳急救期：伤后1小时内较佳急救期：伤后12小时内延期急救期：伤后24小时内院前急救的概念、目的和三大要素概念：院前急救（prehospital emergency medical care）是急诊医疗服务体系的一个重要组成部分，它是指急、重、危伤病员进入医院以前的医疗救护，有广义和狭义之分，其主要区别在于是否有公众参与。院前急救的目的是通过迅速有效的抢救措施，维持伤（病）员的基本生命体征，以便把伤（病）员“活着送到医院”，为伤（病）员获得进一步救治、改善预后赢得时间。措施集中体现在：呼救和维持生命体征；防止再损伤；减轻病人痛苦；安全转运。通讯、运输和急救技术被认为是院前急救的三大要素。急救运输目前我国院前急救主要靠救护车运输，保证车辆的完好状态是急救快速的重要保证。救护车分两种类型：普通型和危重病监护型。注意：专车专用、定人定车、保持车辆处于完好状态。普通型车：设备简单，只有供氧装置和一只急救箱（内有血压计、肌内注射器、静脉输液器，少量药物和外伤止血包扎器材）。危重病监护型：普通车设备＋心电监护、除颤、起搏装置、气管插管、电动力吸引器及多种药物，有的还备有自动呼吸器、电动力胸外心脏按压机、血氧饱和度测定仪和自动血压计等。院前急救质量指标院前急救反应时间是指从医疗急救呼救开始，到急救单元抵达现场并展开抢救所需要的时间。包括通讯时间、出发时间、到达现场途中时间、到达患者身边时间（平均急救反应时间15min，发达国家美国9分钟）。急救半径是指急救单元所执行院前急救服务区域的半径，它代表了院前急救的服务范围的最长直线辐射距离。 城市急救半径≤5000m（5km） 农村急救半径≤15000m（15km）急救技术院前急救人员应掌握的医疗技术包括：左心衰的抢救；急性心肌梗塞的抢救；严重心律失常的抢救：心电监护、除颤、体外无创起搏；心搏骤停的抢救；大咯血的抢救；开放性气胸的抢救；严重哮喘的抢救；呼吸衰竭的抢救；呼吸骤停的抢救：气管插管、人工呼吸机使用；消化道出血的抢救；急性脑血管病的抢救；急腹症的紧急处理；鼻出血的抢救；眼外伤的抢救；正常分娩接生术；各种休克的抢救；昏迷的抢救；各种中毒的抢救；溺水、触电、中暑的抢救；精神病发作的紧急处理。癫痫发作的抢救；小儿惊厥的抢救；软组织伤的止血、包扎；各类骨折的固定、搬运；烧伤的抢救；各种传染病的转运；中医传统急救方法在急救过程中，还可以采用所谓的“急救五招”，即切人中、抓肩井、抓腋下、切合谷及温开水，对于休克、昏迷、眩晕、虚弱的患者十分实用有效。人中位于鼻下口上中央陷处，用拇指指甲重切，有直接兴奋中枢神经之效。肩井位于肩头与第七颈椎之中点。腋下大筋，前为肺经，后为心经，心肺功能衰竭，重抓之。合谷位于拇指与中指连线之后，是全身免疫系统最强功效的穴道，强刺激下，效果甚大。温开水疏气润喉，回阳救逆，是提升元阳之气的最简便方法，若以姜汤代之更佳。意外事件中行动概要环境安全重要生命体征检查要求支援详细检查安排送院处理危急事件的优先次序优先处理1.?为不省人事伤者疏通气道，把他置于复原卧式。2.?维持呼吸，为没有呼吸的伤病者进行人工呼吸。3.?保持血液循环，为没有呼吸和脉搏者进行心肺复苏法。4.?制止出血，处理休克和固定骨折。卫生部2006年2月发布《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》规定：到达现场的医疗卫生救援应急队伍，要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后治伤，先救重后救伤”的原则开展工作。实施急救时的注意事项（1）1.?必须保持冷静，以增强伤者的信心。2. 估计伤者人数，并决定处理的优先次序。3.?从伤者的前面接近伤者。4.?向伤者表明自己是急救员。5.?在照料年纪小的伤者时，急救员必须先向儿童及他的家长或亲属解释，以增加他们对急救员的信心。6.?如伤者不省人事，应请旁人代