老年营养不良与少肌症.pdf

老年营养不良与少肌症 中国CDC营养与食品安全所 付 萍 研究员 1 老年人的梦魇：营养不良与疾病—螺旋式下降的关系 医疗事件：骨折、 感染、疾病 营养需求增加， 食欲与摄食量降低 肺炎，严重感染 营养状况衰退， 与其它感染 体重丢失 术后恢复 恢复时间延长， 并发症增多 行动障碍，肌无力， 有摔倒与骨折的危险 生活自理能力下降， 依赖性增加 住院 髋部骨折， 受伤后恢复 因疾病或行动障碍 导致的肌肉无力 一、老化与衰老 3 时间都去哪儿了？ 工作年龄30-40年 30-40年老年期 20-25年成长期 体成分变化  人体组成成分变化：  肌肉减少，体脂增加  实质细胞减少，间质细胞增加，导致基础代谢率下降  机体内水分减少  骨骼中的矿物质和骨基质减少，骨密度下降 消化系统变化  消化系统改变  咀嚼功能减低；  味蕾数目减少- 口重、食欲下降  会厌闭锁不全-呛咳、吸入性肺炎  各种消化酶及胃酸分泌减少-吸收减少  肠蠕动减慢-涨肚、便秘 心血管系统老化  心血管系统的变化：  心肌细胞脂褐质积聚  心脏中胶原和弹性纤维增多  瓣膜增厚、弹性减退 -瓣膜狭窄和关闭不全  血管日趋硬化，往往以升高血压来补偿。 视觉器官老化  视觉器官的生理功能变化：  老年人眼球晶体失去弹性  眼肌的调节能力减弱  视力减退。 神经系统变化  中枢神经：神经元数量及敏感性降低，间质细胞增加。  听力、视力、嗅觉、味觉、触觉、压感、痛感、冷热感下降  学习、记忆功能减退  植物神经系统：交感亢进、副交感减弱  心律、血压、体温、胃肠功能、睡眠出现问题  精神、情绪的改变。表现出压抑、失眠、 焦虑不安等精神情绪反应  运动功能失调：椎体系统、小脑等功能减退  步态、姿势和平衡的改变。  本体反射减退，对肌肉支配能力下降。 免疫系统功能的改变  免疫功能减退：  非特异免疫：皮肤黏膜屏障功能降低，易发生 胃肠、呼吸、泌尿系统疾病。  体液免疫降低：对各种传染性疾病更为敏感、 病