水电解质代谢紊乱(二八级)教材.ppt

水、电解质代谢紊乱; 健康成人体内含多少水? 细胞内外主要含哪些电解质? 机体是如何维持水与电解质平衡的? 有哪些脱水的类型? 脱水病人是不是都有少尿的表现? 你听说过水中毒吗?;一、体液的容量和分布;;(Water and electrolytes balance);二、体液的电解质;二、体液的电解质;ECF: Na+、Cl-、 HCO3-;各种体液主要电解质含量(mmol/L);五、水的生理功能和水平衡;(二) 水的平衡;(二) 水的平衡;六、钠的生理功能和钠平衡;(二) 钠的平衡;(二) 钠的平衡;七、水与钠平衡的调节;血管紧张素Ⅱ;(二) 抗利尿激素;抗利尿激素的调节作用;;(三) 醛固酮;醛固酮的调节;(四) 心房利钠多肽;(四) 心房利钠多肽;体液分布与代谢紊乱的关系示意图;Disturbances of water and electrolyte balance; 一名成年男性病人，因呕吐、腹泻发热4天而入院。病人自诉虽口渴厉害但饮水即吐。检查发现：体温38.2℃，呼吸、脉搏正常，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），有烦躁不安，口唇干裂。血清钠150mmol/L，尿钠25mmol/L。尿量700ml/D。立即给予静脉滴注5%葡萄糖溶液（300ml/D）和抗生素等。2天后不见好转，反而面容憔悴，软弱无力，嗜睡，浅表静脉萎缩，脉搏加快，尿量较前更少，血压9.6/6.7kPa（72/50mmHg）血清钠122mmol/L，尿钠8mmol/L。;第二节 水、钠代谢紊乱;Disturbances of water and sodium balance;Disturbances of water and sodium balance;类型（Classification）;Disturbances of water and sodium balance;Disturbances of water and sodium balance;Disturbances of water and sodium balance;Disturbances of water and sodium balance;Disturbances of water and sodium balance;Disturbances of water and sodium balance;Disturbances of water and sodium balance;Disturbances of water and sodium balance;;; ;Disturbances of water and sodium balance;Disturbances of water and sodium balance;Disturbances of water and sodium balance;Disturbances of water and sodium balance;Disturbances of water and sodium balance;Disturbances of water and sodium balance;Disturbances of water and sodium balance;;神经细胞; 脱水热 (dehydration fever)：因皮肤蒸发水减少引起的体温上升。 ;Disturbances of water and sodium balance;Disturbances of water and sodium balance; 高渗性脱水 低渗性脱水 原因 饮水不足，失水过多 失钠过多或失液后只补水分 ;Disturbances of water and sodium balance;Disturbances of water and sodium balance;ECF减少 血容量↓组织液量↓ ICF变化不明显;等渗性脱水;Disturbances of water and sodium balance;Disturbances of water and sodium balance;小 结;;Case study;Disturbances of water and sodium balance;Disturbances of water and sodium balance;Disturbances of water and so