四诊及八纲辨证教材.pptVIP

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相兼脉;沉迟脉:主里寒症。 沉缓脉:主气虚湿阻。 沉弦脉:主肝气郁滞,或水饮内结。 沉紧脉:主里实寒。 沉涩脉:主气滞血瘀。 弦紧脉:主寒痛。 滑数脉:主痰热,或实热证。 细数脉:主阴虚内热。 弦滑脉:主痰食积滞。; 辨:辨别分析,证:证候 辨证:中医认识和诊断疾病的方法。  中医有许多辨证方法,如八纲辨证, 脏腑辨证,六经辨证,卫气营血辨证,三焦辨证等。 ;第一节 八纲辨证 八纲:阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。 通过八纲辨证我们可以: ;一、表里;(一)表证: 六淫外邪侵犯人体肌表而产生的证候,多见于外感初起阶段。 特点:起病急、病程短、病位浅。 表现:发热、恶寒(风)、苔薄白、脉浮。 “有一分恶寒便有一分表证”。;(二)里证: 定义:脏腑功能失调引起的证候。 特点:病程长,病势重、病变较复杂。 表现:多样。 ;(三)半表半里证;(四)表里证的关系;(三)寒热证的鉴别;(四)寒热证的关系; 邪气盛则实,精气夺则虚。;(一)虚证: 指人体正气不足,脏腑功能衰退所表现的证候。 有四种:气、血、阴、阳4种虚证。;虚证特点:;(二)实证: 指邪气过盛,脏腑功能活动亢盛所表现的证候。 临床表现:形体壮实,声高气粗,烦躁不安,腹痛拒按,大便秘结,小便短赤,舌苔厚腻,脉实有力。;(三)虚实证的鉴别;(四)虚实证的关系;  为八纲的总纲。    表、热、实属阳      里、虚、寒属阴。 ;(一)阴证与阳证: 阴证是体内阳气虚衰,或寒邪凝滞的证候,其病属寒、属虚。 阳证是体内热邪壅盛,或阳气亢盛的证候,其病属热、属实。;(二)亡阴证与亡阳证;五、八纲间的关系;脏腑辨证 ;第一节 心与小肠病辨证 ;二、心血虚与心阴虚;三、心火炽盛;四、心血瘀阻证;五、痰迷心窍证;六、痰火扰心证  本证有外感和内伤之不同,其临床表现亦有差异。 (1)神志异常见症——外感热病则见发热,神昏谵语,躁扰发狂;内伤杂病则见心烦失眠,或狂病。 (2)痰火内盛见症——外感热病则见高热,面红目赤,喉间痰鸣,舌红苔黄腻,脉滑数。内伤多见痰多胸闷,躁扰不宁,打人毁物等。 本证是以神志异常和痰火内盛为辨证要点。;七、小肠实热证;八、小肠虚寒证

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