[医学]南方医科大学呼吸系统疾病61-慢阻肺、肺心病.ppt

呼吸系统疾病（一） Respiratory System Disease Department of Pathology Southern Medical University Types of respiratory system disease Chronic Obstructive Pulmonary Disease(COPD) 慢性支气管炎 Chronic bronchitis 肺气肿 Pulmonary emphysema 支气管扩张症 Bronchiectasis Pneumonia 大叶性肺炎 Lobar pneumonia 小叶性肺炎 Lobular pneumonia 病毒性肺炎 Viral pneumonia Severe Acute Respiratory Syndrome(SARS) Chronic cor pulmonale Pneumoconiosis Tumors of respiratory system Chronic Obstructive Pulmonary Disease （COPD） 一组慢性气道阻塞性疾病的统称 共同特点：肺实质和小气道受损，导 致慢性气道阻塞、呼吸阻力增加和肺 功能不全 Chronic Bronchitis Introduction EtiologyPathogenesis Pathological changes Clinical relations Introduction 慢性非特异性炎症 常见病, 中老年多见 (40-65岁), 15%-20% 临床表现: 咳，痰，喘 临床诊断: 每年3 months, 持续2年以上 严重性: 反复发作，持续存在 肺气肿、 肺心病 Etiology Pathogenesis Exogenic factors： Viral or bacterial infection Smoking Air pollution or allergy Endogenous factors: Body resistance Defense of respiratory system Disregulation of incretion function Pathological changes 支气管 小支气管 细支气管 上皮: 纤毛倒伏、脱落 上皮变性、坏死、脱落 杯状细胞增多 鳞状上皮化生 粘膜下腺体 肥大增生、分泌亢进 浆液腺体粘液化生→粘液栓→阻塞 晚期：上皮和腺体萎缩支气管壁 充血、淋巴细胞及浆细胞浸润 平滑肌：断裂、萎缩，或增生、肥大 软骨：变性、萎缩、钙化或骨化 Clinical relations Pulmonary emphysema 呼吸性细支气管, 肺泡管, 肺泡囊, 肺泡 过度充气、持续扩张 肺泡间隔断裂 肺弹性减弱 肺残气量增加 Etiology Pathogenesis Types of pulmonary emphysema 1. Alveolar emphysema: acinus *中央型 Centriacinar － Respiratory bronchiole *周围型 Periacinar － Alveolar duct, alveolar Sac *全腺泡型 Panacinar －both 2. In