职业卫生学 第一章 绪论PPT.ppt

欢迎同学们学习 ;职业卫生与职业医学;第一章 概 论;外出打工身患绝症? 无良老板置若罔闻 ; 2002年3月11日，18岁的张艳艳躺在许昌市中心医院的病床上，两只无神的大眼睛看着天花板。她左侧鼻孔里塞着的一团药棉，已经被血染红，她的右脚不时地伸出棉被。记者发现，她的脚和脸一样蜡黄。她的妈妈站在病床边，满脸愁容。 ;追踪报道;干活累得喘不过气，气味刺鼻，工人却无暇顾及。;年幼无知的少女不知危险就在身边;女工的手就这样与苯直接接触;一间茅屋就是作坊兼卧室; 资料显示，白沟镇的箱包生产涉及的周边4县1市，50多个乡镇，从业人员20万左右，几乎家家户户都做皮包。近几天从白沟返回许昌的近300名打工者中，有近四分之一是童工，最小的1988年出生，年仅14岁。; 经国务院工作组的专家鉴定，该17人均为苯中毒，其中有5人死亡，12人患病。 ; 56％的箱包加工户为无执照营业，而且刷胶台面、下料等工序多为同在一室内；胶粘剂中苯含量占30％以上的有7种，空气中苯浓度最高为2040mg/m3。;职业卫生与职业医学(Occupational Health and Occupational Medicine); ; 职业卫生与职业医学研究和服务对象应包括个体、人群及其所处环境。个体是群体的基础，对职业人群中个体健康状况和异常发病现象的观察，常能获得职业性有害因素对该人群潜在危害的证据。同时，充分了解人群所处环境状况，才能判断疾病与环境间的联系。所以，对个体、群体和环境的研究，三者缺一不可。 ;职业卫生与职业医学的发展史; 美国的汉密尔顿（Hamilton）-第一位从事职业医学的美国医生于1925年出版了《美国的工业中毒》。 英国的亨特（Hunter，1889-1976，对职业病倾注无尽心血的通科医生）所著《Diseases of Occupation》在该领域产生了重要影响。 20世纪后期一些发达国家的职业卫生水平得到了显著提高，使一些古老传统的职业病得到有效控制。 ;我国职业医学概况 ; 从1954年起，我国开始建立劳动卫生与职业病的防治机构。杰出的内科专家吴执中教授是我国职业医学的先驱者和奠基人。他在实践的基础上主编了《职业病》一书，为我国的职业医学发展做出了贡献。 ; 80年代初开始，在各省市、自治区及部分地区或省辖市及某些工业部门所属机构先后建立了防治机构为一体的劳动卫生职业病防治机构200多所，另外在全国2000多个防疫站都设有劳动卫生科。自2001年以来，国家对卫生防疫机构进行调整，职业病防治工作隶属于疾病控制中心。;职业性有害因素（occupational hazards） ;24;25;26;27;28;29;职业性有害因素 ;物理因素;高山作业;潜水作业;异常气压---低气压 高山病(高空飞行 高原作业) 海拔3000米 　 a.急性高原反应 b.高原肺水肿 c.高原脑水肿 高气压 减压病(潜涵作业 沉箱作业) 下沉10.3米 增加1个大气压 下沉10米 多溶解1升氮 减压过快,溶解的氮气形成气泡, 对组织产生压迫所致 ;35;振动性白指;化学因素;工厂粉尘飘荡;采石场粉尘满天飞;锰冶炼厂;锰矿开采;锰矿石;制鞋工人;生物因素;SARS病毒;皮肤炭疽;布氏杆菌病;血吸虫病;社会经济因素 与职业有关的生活方式 职业卫生服务的质量;社会经济因素;与职业有关的生活方式;职业卫生服务的质量;在实际生产场所中，职业因素中最为重要的生产环境因素，同时与多种有害因素存在联合作用，加剧了对劳动者的健康危害程度。同一种疾病也可由不同性质的有害因素引起；吸烟可加剧环境因素如粉尘、有害气体或蒸气对呼吸道的损害，以致增加诱发职业性肺癌的危险。;职业性病损; WHO1996年统计，全球每年约发生职业性外伤1.25亿例，死亡约20万人，每年新出现职业病患者1.6亿例，其中约110万被工伤和职业病夺取了生命。; 据卫生部的调查，83%的乡镇企业存在不同程度的职业危