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支具外固定的护理 支具概述 腰围及其护理 颈托及其护理 1 2 3 目录 Halo氏架及其护理 4 脊柱矫形器及其护理 5 一、支具概述--定义 定义 是一种置于身体外部，旨在限制身体的某项运动，从而辅助手术治疗的效果，或直接用于非手术治疗的外固定。同时在外固定的基础上加上压点，就可以成为矫形支具，用于身体畸形的矫正治疗。 一、支具概述--分类 颈托 一、支具概述--分类 腰围 一、支具概述--分类 脊柱侧弯矫形器 Halo氏架 一、支具概述--分类 头颈胸腰骶矫形器 脊柱术后固定矫形器 支具概述 腰围及其护理 颈托及其护理 1 2 3 目录 Halo氏架及其护理 4 脊柱矫形器及其护理 5 二、腰围及其护理 适应于急性腰痛症、脊椎滑脱、椎间盘突出、根性坐骨神经痛及腰部疾患术后等临床治疗。 通过稳定脊柱，限制腰部和腰骶关节活动，辅助治疗腰椎间盘突出，腰部肌肉韧带损伤，关节劳损等下腰疼痛疾病，减少腰部对上体的负荷，达到减轻疼痛的作用，还可起到一定的减肥收腹作用。 支具概述 腰围及其护理 颈托及其护理 1 2 3 目录 Halo氏架及其护理 4 脊柱矫形器及其护理 5 二、腰围及其护理 护理 使用时必须紧固。腰围内部加浴巾衬垫，每2小时整体翻身一次，防止褥疮的发生， 卧床期间，佩戴腰围时，要加强腰背肌功能锻炼。训练方法有三点式，五点式，飞燕式。同时注意加强双下肢功能锻炼。 三、颈托及其护理 限制颈部前后左右内外旋的运动 颈椎术后固定，颈椎骨折、脱位，颈部退化性病变 护理 选择合适型号的颈托（大、中、小号）。 向病人解释使用颈托目的，取得病人配合。 检查皮肤，清洁皮肤，准备20*30cm衬垫。 轻轻托起头部小许，将后半部颈托从侧面放入以托起颈部，再固定好前半部颈托。 交代病人家属颈托的注意事项。 三、颈托及其护理 注意事项 1、密切观察病人的呼吸情况，保持呼吸道通畅，必要时床边备吸痰用物。 2、协助整体翻身，每2小时一次。 3、饮食应少量多餐，小勺喂食。 4、注意防压疮，特别是后枕部、耳廓及后项部等； 5、使用颈托时颈部的松紧要合适，受压部位应用衬垫垫起。 三、颈托及其护理 支具概述 腰围及其护理 颈托及其护理 1 2 3 目录 Halo氏架及其护理 4 脊柱矫形器及其护理 5 四、Halo氏架及其护理 是一种有创牵引，用于高位颈椎损伤保守治疗的一种很好的治疗手段，用四棵颅钉穿透外板稳定性高 注：颅骨骨折、颅内压高慎用 术前护理 备皮、更衣，把头发全部剃除，清洁头部皮肤头置于床缘外用专用托板或由助手固定头部 心理护理 向病人及家属说明使用固定支架的优点 配合的方法以及注意事项 克服焦虑、恐惧心理 四、Halo氏架及其护理 术后护理 并发症护理 注意观察病人神经系统变化，如有无头晕、头痛、 恶心呕吐及颈部疼痛，并注意四肢活动及大小便情况等， 要经常观察和检查其松紧度并倾听病人的主诉，对固定支架松动者及时调紧。 观察针道是否有感染情况，并每日用75%乙醇消毒针道口2次 四、Halo氏架及其护理 日常生活护理 病人多取坐位，头下垫软枕，使头抬高30°～50°。取坐位时同一姿势不宜过久，不应超过30 min，臀下应垫海绵垫或水垫以架空受压部位，减轻压力，预防压疮发生并用75%酒精按摩骨隆突处，以促进血液循环。 训练正确的坐站、行走姿势。术后训练病人坐时保持颈椎中立位，站时应从卧位到坐位再站立，刚开始离床活动时要求家属陪护，保持平衡，防止摔倒造成再损伤。 头部保持清洁，要及时修剪头发以免头部分泌物积聚而引起针道感染。 四、Halo氏架及其护理 支架护理 安装3 d内每日调节颅钉松紧1次 ，颅钉刺入皮肤处每日用75%乙醇消毒2次 ，每日打开背心扣带 1次或2次，检查和清洁皮肤，如有压疮出现应局部减压、换药。 翻身时不应牵拉支架，如翻身时出现声音提示支架松动应紧固支架 ，指导病人加强四肢功能锻炼，防止肌肉失用性萎缩 四、Halo氏架及其护理 出院指导 如经X线片复查骨折对位好，1周左右调整固定钉紧度，如无不适可出院。 出院后继续维持Halo氏架固定，2周后回院复查X线片并调节Halo氏架固定紧度，如颅钉刺入处有红肿疼痛及时复查。 定期行X线片复查颈椎恢复情况。骨折愈合后（约3个月），颈椎损伤复位或融合后可拆除Halo氏架。 拆除后应用颈托再制动4个月～6个月。如果拍片复查骨折不愈合可考虑手术治疗。 四、Halo氏架及其护理 支具概述 腰围及其护理 颈托及其护理 1 2 3 目录 Halo氏架及其护理 4 脊柱矫形器及其护理 5 五、脊柱矫形器及其护理 固定支撑脊柱 防止和限制脊柱病变区域的运动和变形 矫正脊柱畸形 适应症 脊柱术后固定、 腰椎骨折、脊柱结核 治疗特发性脊柱侧弯，适合于cobbs角小于45度的