口腔科论文口腔修复论文口腔预防保健论文：口腔正畸CT影像学进展23.docVIP

口腔科论文口腔修复论文口腔预防保健论文：口腔正畸CT影像学进展23 口腔科论文口腔修复论文口腔预防保健论文：；口腔正畸CT影像学进展；[摘要摘要]口腔正畸技术的发展对影像学提出了更高；本文主要就多排螺旋CT和牙科专用CT在口腔正畸领；距离以及埋伏阻生牙的方向、位置，二维重建图像尤其；ComputedTomography，CBCT）；的直线体层摄影、全景X线摄影等；4结语口腔正畸技术的发展对影像学提出了更高的要求；[4]Suk 口腔科论文口腔修复论文口腔预防保健论文： 口腔正畸 CT 影像学进展 [摘要 摘要]口腔正畸技术的发展对影像学提出了更高的要求，而 CT 影像 摘要 学的发展又对正畸技术的发展产生巨大的推动作用。 本文探讨了目前 在口腔正畸影像领域应用最广的多排螺旋 CT 技术和 CBCT 技术各自 的优势和不足，以便口腔正畸医师更加合理地应用这些影像检查技 术。 [关键词 关键词]口腔正畸；体层摄影技术，X 线计算机； 关键词 影像学错畸形是指由于牙、颅面间关系不调而引起的各种畸形。 多年来， 正畸治疗前后主要靠分析牙齿与颌骨间相互关系来评价颌面 畸形。传统 X 线牙片及曲面断层只能在二维空间观察牙列、根尖情 况；面部软组织显示不清，正畸参数定位容易失真，对患者的面部立 体空间了解不够。 普通 CT 扫描虽然能了解患者不同层面的组织结构， 但扫描得到的是二维图像，人们为了获得三维影像，只能将 CT 扫描 的二维图像重叠相加，进行思维综合，一定程度上影响诊断的准确性 进而延误治疗。而随着科技的进步、CT 机的发展及功能强大的软件 技术广泛应用于临床，CT 图像从单一轴位二维图像资料经过软件处 理后得到多轴位二维图像及三维图像。目前较多见的多排螺旋 CT 通 过螺旋扫描方式无间隙采集容积数据，便于各种方式、各个角度的影 像重建，且可以任意地、回顾性重建。在任何方向重建出的图像质量 都是一致的。近年来，越来越多的牙科专用 CT（牙 CT、CBCT）陆 续推出，在口腔正畸学等口腔医学领域获得越来越广泛的应用[1-5]。 本文主要就多排螺旋 CT 和牙科专用 CT 在口腔正畸领域的应用进行 综述。 1 多排螺旋 CT 在口腔正畸领域的应用 1.1 工作原理 螺旋 CT 是围绕人体的一段??积螺旋式地采集数据。螺旋 CT 与 常规 CT 的本质区别在于前者获得的是三维信息，而后者获得的是二 维信息。螺旋 CT 提高了扫描速度，扫描覆盖面广，无间隙采集容积 数据，便于各种方式、各个角度的影像重建，且可以任意地、回顾性 重建。螺旋 CT 三维重建技术有多平面重组法（MPR） 、最大密度投 影法（MIP） 、表面阴影显示法（SSD）及容积再现法（VR）等，根 据不同部位、病变和临床要求，选择不同的重建方法。螺旋 CT 在牙 科 CT 成像软件（dental CT program，DCT）的帮助下，可重建获得 颌-口腔全景图像和各方位断层图像，图像清晰直观，已被成功用于 种植牙术前测量、口腔炎症、肿瘤和口腔上颌窦瘘等多种疾病的诊断 [6]。 1.2 在口腔正畸领域的应用 孙洁等[7]使用螺旋 CT 扫描机及 ADW4.0 图像处理工作站探讨了 CT 牙体表面成像的实用方法和技巧。认为螺旋 CT 牙体表面成像技 术在口腔正畸治疗中有重要的指导意义，扫描、重建参数的合理选择 及图像后处理方法的准确应用是取得高质量三维图像的关键。通过 DCT 的帮助，可以通过 3 个平面的二维图像显示与唇腭侧骨皮质的 距离以及埋伏阻生牙的方向、位置，二维重建图像尤其对其与邻近结 构（如切牙管、下牙槽神经管、上颌窦、邻近牙根）关系的显示有独 特的优越性，可弥补曲面的很多不足。吴军[8]总结螺旋 CT 在埋伏牙 及多生牙定位诊断中的意义：可确切显示骨内埋伏多生牙的数目、大 小和形态；可确定显示埋伏多生牙空间位置（唇颊侧、舌侧、高低和 倾斜） ；可确定埋伏多生牙的位置是软组织阻生还是颌骨内阻生；可 确切显示埋伏多生牙与相邻牙胚和牙根的距离或嵌入关系等； 可显示 邻近牙根是否发生吸收及吸收的程度。 冼淡等[9]探讨了螺旋 CT 三维 重建技术在埋伏牙定位中的合理应用方法：MIP（最大密度投影）能 显示牙齿全貌、牙齿纵向排列；MPR（多平面重建）则对根尖骨质、 根尖与牙槽骨的局部关系显示更清晰；SSD（表面遮盖显示）可以显 示牙齿与颌骨的外部轮廓、整体形态以及牙齿排列与颌骨之间的关 系。 所以对正畸牵引治疗和颌骨外科手术都具有极为重要的临床意义 和发展前景。 2 牙科专用 CT 在口腔正畸领域的应用 2.1 工作原理 Arai 通过对多功能的 X 线投影断层机的改造，于 1997 年完成了 牙 CT 原型的开发， 命名为 Super High－resolution Or