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（四）认知治疗的基本过程 （1）建立求助动机： 认识适应不良的认知-情感-行为类型。 求助者和咨询师对这一问题达成在认知解释上意见的统一； 对不良表现给予解释并且估计矫正所能达到的预期结果。 如，自我监测思维、情感和行为，咨询师给予指导，说明和认知示范。 认知治疗的基本过程 （2）适应不良性认知的矫正： 发展新的认知和行为来替代适应性不良的认知和行为。 如，咨询师指导求助者广泛应用新的认知和行为。 （3）在处理日常生活问题的过程中培养观念的竞争，用新的认知对抗原有的认知：练习新的认知模式用到社会情境之中，取代原有的认知模式。 如，求助者先用想象方式来练习处理问题或模拟一定的情景或在一定条件下让求助者以实际经历进行训练。 （4）改变有关自我的认知：作为新认知和训练的结果，求助者重新评价自我效能以及自我在处理认识和情境中的作用。 如，在练习过程中求助者自我监察行为和认知；咨询师通过指导性说明来强化求助者自我处理问题的能力。 寻找不良认知 改变不良认知 社会适应能力增强 情绪和行为的好转 新的认知模式 认知治疗基本过程 （五）认知疗法的原则、目标 1.原则： 目标：发现错误观念以及赖以形成的认知过程，并加以纠正，使之改变到正确的认知方式上来。 途径：认知疗法相信，充分调动求助者自己的潜能来解决问题。认为求助者只是在某些方面发生了情绪或行为障碍，而在其他方面能正常地运用其思维。 咨询师-求助者之间的关系：密切合作，在目标、使用的方法、咨询时间上共同制定计划。 客观化：使求助者能对自己和外部世界采取一种较为客观的态度：具体有：距离化和去中心化。 2.目标： 改变求助者的现实评价 正常个体能够区了：主观和客观、假设和现实，在接受现实前对假设进行检验 患者不能区分以上内容。 咨询师帮助患者： 感知是有局限性的，不可能完全反映现实，最多只能是接近现实。 个体对感知的解释和评价依赖于认知过程，认知又受多因素影响 改变求助者的价值观念： 常见的价值观念有： 1.快乐-痛苦原则：个体将快乐与痛苦绝对化，非此即彼，达到目标就快乐，达不到目标就痛苦。 如： 必须事事成功，才能有快乐和幸福 不取得第一，就是痛苦 不被他人认可，就是不幸 如果我失败，就意味着我不行 如果不同意我的意见，就是不欣赏我 2.应该-不应该原则： 如 我应该待人和气，不伤害别人的感情 我应该把每一件事情都做好 我应该能预测发生在自己周围的任何事情 我应该理解和体谅别人 ④认知的整合性 对事物的认识往往是综合了有关感知、记忆、思维、想象等过程后获得的，表现出对事物的整体认识。整合错误，往往形成认知错误和信念。 ⑤认知的先占性 先入为主，第一印象。 认知先占与个体的经历和个性特征有关 ⑥认知的发展性 认知活动与个人的知识结构、文化程度和所处的社会文化环境等因素有关。 认知的发展性为转变个体的不良认知提供了可能。 三、认知对心理和行为的影响 情绪反应 环境刺激 生理反应 认知评价 行为变化 ①个体以自己的方式来理解和解释世界； ②个体赋予事物不同的意义与解释，使得人们对同样的事件出现了完全不同的描述和不同的情感体验与行为反应； 改变自己惯常的认知模式，就能把握生活的真实；改变人们的态度和行为，解决人们的心理问题。 根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变或重建不良认知为目标的一类心理疗法。 四、认知疗法（cognitive therapy） 歪曲的、不合理的、消极的信念或想法，往往导致情绪障碍和自我挫败行为（self-defeating behavior） 1.认知治疗的发展史 2.认知治疗的特点 3.认知治疗的分类 4.认知治疗的过程 5.认知治疗的原则和目标 四、认知疗法（cognitive therapy） （一）认知疗法的发展简史 1. 认知疗法的诞生 《认知疗法与情绪障碍》（Beck 1976） 首次提出认知疗法（cognitive therapy） 《抑郁症的认知治疗》 （Beck 1979） 全面阐述认知疗法的理论基础及其治疗过程与技术应用。 2.治疗技术的发展 借用其他治疗方法的技术 强调自身体验（患者中心疗法） 深入挖掘和分析情绪反应、深层认知和内心冲突（精神分析） 认知家庭作业、日程安排（行为疗法） （二）认知疗法的特点 1、限时、短程 15-24次，1-2次/周，40