[医学]第四章 健康测量与评价.pptVIP

第四章 健康测量及评价指标    主要内容 一、健康测量指标 的定义和意义 二、健康测量指标 类别 三、健康测量指标选择应用原则 一、健康测量及指标 的定义 1.健康测量 通过科学、有效的测量方法，有效的健康指标，力求客观、全面地反映个体、群体和社会的健康状况及发展趋势。 2.测量指标 测量指标能够反映出所测事物的属性和特征， 指标具有特异性、敏感性，能帮助人们深入了解被测事物的实质。 二、健康测量指标的意义 了解人群健康状况的分布和趋势，分析影响人们健康的因素，促进社会制定有益的经济和卫生行政政策，达到增进健康的目的。 三．健康测量的指标： 健康测量指标归纳为以下5类: 1.健康状况指标 2.生活质量指标 3.卫生政策指标 4.社会经济指标 5.卫生服务指标等。 1．健康状况评价指标 (1)营养与发育指标 (2)人口学指标 (3)疾病与死亡指标 (4)生命质量指标 (5)卫生行为指标 1．健康状况评价指标 (1)营养与发育指标： 1) 身高、体重 2)皮褶厚度等 (2)人口学指标：② 1)出生率 表示一定地区年出生(活产)人数与同年平均人口之比。 人口学指标指标(2) ： 2)生育率与总和生育率： 是衡量妇女生育水平的重要指标。 一般育龄界限定义为15--49岁，也有定为15--44岁的。 某年龄妇女生育率（‰）﹦某年龄妇女年内活产数÷同年龄妇女数×1000。 总和生育率(TFR)＝各年龄育龄妇女生育率之和。 （3）疾病与死亡指标③ 1)疾病和健康缺陷指标： 疾病的发病率、患病率和健康缺陷发生率都是反映居民健康状况和社会卫生问题的理想指标。 2)死亡统计指标： 在死亡统计中常用的指标有：死亡率、病死率、死因构成比和平均期望寿命等。 3)年龄别死亡率 低年龄别死亡率高是健康水平低的表现，而期望寿命以上的死亡者应是健康水平高的表现。 ①婴儿和新生儿死亡率 是标志社会健康状况的重要指标。 ②胎儿和围产期死亡率 是评价围产期保健工作质量的主要指标。 ③5岁以下儿童死亡率 是联合国儿童基金会用来衡量健康水平和变化的重要指标。 (4)生命质量指标 1)死亡者平均年龄 2)生命素质指标 3)长寿水平 4)期望寿命 5)寿命损失量和损失率 (4)生命质量指标 1)死亡者平均年龄 ： 死亡者死亡时年龄总和与死亡人数之比。 2)生命素质指标： 是反映人口素质高低的指标。包括： 识字率：15岁以上的人识字%、 婴儿死亡指数：229-每千个新生儿死亡数/2.22、 某岁预期寿命指数某岁预期寿命-38/0.39。 三者之合平均为生命素质指标。 (4)生命质量指标 3)长寿水平： 指一定地区一定时期内80岁以上人口占60岁以上人口的比例%。 4)期望寿命： 指某个年龄组人口预期今后尚能存活的平均年数。 是根据各年龄组死亡率用编制寿命表的方法来计算，而非死亡年龄的均数。 平均期望寿命(或平均寿命) 是指出生时的平均期望寿命，是人口中全部活产婴儿估计所能生存的平均年数，是一个国家或地区的经济卫生发展状况和人口健康水平的重要指标。 (4)生命质量指标 5)寿命损失量和损失率： 寿命损失量(PYLL) 是指某一群体在一定时间里(通常为一年)，在目标年龄以内死亡造成寿命减少的总人年数。 寿命损失率 则是寿命损失量与同期人口之比，表示平均每人损失的寿命(年／人)。 (5)卫生行为指标 常用卫生行为指标： 1）有吸烟率、2）人均烟草消耗量、 3）饮酒率、4）人均酒精消耗量 5)未婚少女怀孕/18岁以下少女怀孕率(％) 。 2．生活质量评估指标 (1)社会学指标 (2)环境状况指标 (3)主观评估指标 (4)生命统计指标 2．生活质量评估指标（四条） (1)社会学指标 1)就业率及失业(待业)率 2)居民平均收入 (2)环境状况指标 1)人均住房面积 2)空气质量 3)居室采光 4)基本卫生设备 2．生活质量评估指标 (3)主观评估指标 反映国民的基本生活条件。 1)生活适应度 指生活应激事件及其来源。 2)生活满意度 指良好生活体验及个人或社会的来源。 2．生活质量评估指标 (4)生命统计指标 1）无病残期望寿命(life expectancy free of disability—，LEFD) 2)活动期望寿命(active life expect