肝癌病人轮候肝脏移植资讯-医院管理局.PDFVIP

肝肝癌癌病病人人輪輪候候肝肝臟臟移移植植 肝肝癌癌病病人人輪輪候候肝肝臟臟移移植植 肝肝癌癌病病人人輪輪候候肝肝臟臟移移植植 肝肝癌癌病病人人輪輪候候肝肝臟臟移移植植 新新優優先先計計劃劃予予設設定定分分數數 新新優優先先計計劃劃予予設設定定分分數數 新新優優先先計計劃劃予予設設定定分分數數 新新優優先先計計劃劃予予設設定定分分數數 MELD 評分評分 予優先次序予優先次序 評分評分 予優先次序予優先次序 由二零零九年十月一日開始 ，肝癌病人在肝臟移植輪候名單中將獲給予優先次序的考慮。 香港的捐贈屍肝分配制度下 ，根據成人末期肝病風險計算模式(MELD)的評分 ，一直以來都 未有給予肝癌病人優先次序 。MELD 是沿用國際公認的評分系統 ，根據病人移植前的死亡風 險及病情危急性來計算病情的或然率 。根據分配制度 ，分數最高的病人會獲優先換肝。 因屍肝移植令肝癌病人有極大的存活成效 ，故新的優先次序制度給予原先可能在輪候換肝期 間 不 治 逝 世 的 肝 癌 病 人 一 個 新 的 設 定 M E L D 分 數 ， 因 而 可 受 惠 於 屍 肝 移 植 。 計算計算方式方式 計算計算方方式式 新的優先次序計劃 ，就 MELD 計算模式 ，會給予肝癌二期的成人患者一個新的設定分數 。 在肝癌患者等候肝臟移植的名單上 ，等候時間為六個月 ，其間病者將接受適當的臨床 治療 。等候時間滿六個月後 ，肝功能正常或 MELD 計分小於 18 分，而腫瘤沒有惡化 ， 基本 MELD 分設定為 18 分，隨後每三個月增加 2 分；若肝功能異常 ，基本MELD 計分按 肝功能損害程度計算( MELD18) ，隨後每三個月增加2 分。 優先優先評分評分不適用於某不適用於某些情況些情況 優先優先評分評分不適用於某不適用於某些些情況情況 新的優先分數並不適用於在輪候期間癌症已擴散至其他器官的肝癌病人 ，因病人並不適宜 接受肝臟移植手術 。 名次時有變動名次時有變動 名次時有變動名次時有變動 病人在輪候名冊上的名次時有變動 ，原因包括新病人的加入、現有病人脫離名冊及所有 病人情況不時改變 。 有關肝臟移植中央輪候名冊的詳細資料 ，請參考以下的病人資訊。 二零零九年十月 背景背景 背景背景 醫院管理局參照本地及國際專家意見 ，合併兩間肝臟移植中心，將肝臟移植手術集中於瑪麗醫院 進行 。此舉是為了集中專業醫療技術、提升醫療成效、確保病人得到公平的服務、確保服務的成本 效益 ，最終惠及廣大市民。醫管局首先將兩間移植中心的輪候名單合併 ，並於2003 年 7 月成立肝臟 移植中央輪候名冊 。 目標目標 目標目標 中央輪候名冊是根據客觀醫學準則 ，評定病人輪候屍肝的先後次序，以達致下列目標： * 貫徹公平原則 ，將肝臟分配給最危急、最迫切需要移植的病人 * 有效管理捐贈的肝臟 * 確保醫生以病人的福祉為首要考慮 ，就醫療判斷達成共識 評分系統評分系統 （捐贈器官的分配準則（捐贈器官的分配準則 ）） 評分系統評分系統 （（捐贈器官的分配準則捐贈器官的分配準則 ）） 系統依據每位病人醫療狀況的緊迫性計算出病人的致命風險值 (即在器官移植前的死亡機會率) ， 以每位病人的風險數值高低排列輪候次序 。此評分系統是沿用國際公認的 MELD （成人末期肝病 風險計算模 式 ）及 PELD （兒童末期肝病風險計算模式 ）系統 ，以客觀的臨床醫療數據計算出 數值 ，代表病人在三個月 內的死亡風險 。MELD/ PELD 值愈高顯示病情愈危急 ，分數最高的病人 會獲優先換肝 。 對於肝癌二期的成人患者 ，等候肝臟移植的MELD 計分方法作了適當的調整 。在肝癌患者等候肝臟 移植的名單上 ，等候時間滿六個月，肝功能正常或MELD 計分小于