护理专业本科论文.docVIP

强化健康教育对2型糖尿病患者的影响 泰安市宁阳县第一人民医院内二科　　王玉娟　　邮编： 【摘要】 目的 探索对2型糖尿病患者进行健康教育的有效模式，研究糖尿病健康教育对患者的影响，减少医药费。方法　将62名患者随机分为实验组和对照组，每组31人，实验组在常规药物治疗的同时进行一对一强化健康教育,对照组治疗的同时给予一般常规健康教育，连续观察两组6个月的血糖水平、相关知识知晓率情况。结果 实验组对糖尿病知识知晓率及空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等疾病控制指标明显优于对照组（P﹤0.01），医药费用显著低于对照组（P﹤0.01）。结论　实施强化健康教育能提高病人对糖尿病的认识,有利于控制病情，降低医药费用。 【关键词】　强化健康教育；2型糖尿病；糖尿病知识知晓率 随着社会经济的发展和人口老龄化和人们生活模式的改变，近年来世界各国的糖尿病患病率均明显上升，已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病之后的第三大慢性疾病。糖尿病成了当今主要卫生保健问题之一，健康教育在糖尿病的治疗中的作用也日益得到重视。新增加的糖尿病病人中90％的为2型糖尿病病人，因此，2型糖尿病的健康教育显得尤为重要，越来越受到关注，高质量的健康教育将为2型糖尿病患者提供最优质服务。1 　资料与方法 1.1 选择200年1月～200年月糖尿病，均符合WHO糖尿病诊断标准，年龄5岁，，1.2　 方 健康教育实施方法教育方式以参加人数不同分为集体教育和单人教育，多为二者并用，集体教育利用示教室进行讲解，亦可利用座谈会鼓励病人表达自己的感受和想法，并以控制好的病人为例现身说法，单人教育适合活动能力差，文化程度不高，隐私较多者；而对于文化程度高、视力尚好、自己喜欢看书学习者，则采用宣传栏、健康小册子、健康教育处方等。出院向每一位病人送上一张卡，卡内容：科主任、管医生出诊时间、联系电话，科护长、主管护士、科内联系电话，出院后应坚持的健康行为等。出院后的教育方式：采取家访、电话回访的方式，延续健康教育活动，指导和鼓励患者坚持健康行为。方法 组别 例　 数 知识知晓　　率( %)　 体　重(kg) 空腹血糖(mmol/ L) TC　　　(mmol/ L) TG　　(mmol/ L) HbA1c　　( %)　　　 实验组 教育前　3个月末　6个月末 　　31 23.1±12.7　65.7±13.3＊74.0±14.5＊ 65.0±7.2　64.5±6.8　62.8±7.0 9.7±2.8　6.5±1.4＊6.0±1.6＊ 7.0±1.3　4.7±1.1＊4.1±1.2＊ 3.2±0.6 　±0.8＊1.6±0.8＊ 9.2±1.9　7.1±1.3＊6.2±1.5＊ 对照组 教育前　3个月末　6个月末 　 31 23.7±9.1　±13.6＊31.5±11.9＊ 61.0±8.5　62.0±7.561.5±6.0 9.7±3.0　7.5±1.7＊8.2±1.6＊ 6.9±1.6　±0.9＊6.5±1.1　±0.6 　±0.9＊2.9±1.7　±1.2　8.0±1.4＊9.1±1.7＊ 注:组内教育前后比较P 0. 01 ,余P 0. 05 ;教育后与B 组同期比较P 0. 01 ,余P P 0. 01），一般健康教育组教育前后医药费用无显著性差异（P 0. 05）。教育期间强化教育组医药费用显著低于一般教育组（P 0. 01），见表2。 表2　　两组医药费用的比较（X±S，元∕月）　 组　别　　　例数　　　教育前　　　　　教育期间　　　　ｔ值　　　　ｐ值 实验组　　　31　　　216.4±25.2　　　170.1±27.8　　　8.812　　　 0. 01 对照组　　　31　　　217±20.7　　　　218.5±21.3　　　0.361　　　 0. 05 ｔ值　　　　－　　　　0.131　　　　　　9.869 ｐ值　　　　－　　　 0. 05　　　　　　 0. 01 3　讨论 糖尿病是慢性病、终身病，血糖控制不好会造成各部分重要脏器的损害，如心、脑、肾、眼的损害，P 0. 01）。强化健康教育明显优于一般健康教育的重要原因是在一对一个体强化指导下患者能得到个体化的、具体的指导，使患者对糖尿病的知识有了进一步的了解，对饮食、运动、药物三者的结合有了进一步的理解和运用，加深了患者对医护人员的信任和尊重，更有利于提高遵医行为。由于医护人员和患者的良好沟通，病人出院后的总体治疗有了具体指导和有效的监督，使患者在治疗过程中能合理采用综合治疗措施，更有利于长期控制病情。从经济花费来计算，近期减少了患者盲目相信广告、偏方、保健品和不恰当的用药等带来的经济负担，远期由于提高了治疗达标率，减少和延缓了并发症的发生率，更是大大节约了医药费的开支。但如果仅进行一般健