研究椎管内麻醉和神经阻滞教学课件.pptVIP

椎管内麻醉和神经阻滞;麻醉的基本任务;Clinical Anesthesia (临床麻醉) ;内容(contents);LOCAL ANESTHETICS(LA局麻药);;Ester linkage ;作用机理;理化性质与临床麻醉特性;吸收、分布、清除;过敏反应 (allergic response );;椎管内麻醉Spinal Epidural Anesthesia;解剖Anatomy 操作Technique 适应症和禁忌症Indications Contraindications 并发症Complication 影响阻滞平面的因素Factors affecting blocking region ;ANATOMY;;;;椎管内麻醉作用机理;椎管内麻醉;TECHNIQUE;体 位;;腰麻常用重比重液;适应症（indication）;禁忌症（contraindication) 病人拒绝或不合作 凝血障碍 感染 休克或心功能衰竭 脊柱畸形或骨折 神经系统疾患 操作不熟练 ;并发症（complication）;（2）麻醉后并发症;epidural anesthesia;;操作;用药及注药;;Caudal block(骶管阻滞);适应症（Indication);禁忌症Contraindications:;并发症;腰硬联合麻醉 Combined spinal and epidural anesthesia;下腹???下肢、会阴和盆腔手术;Spinal anesthesia Volume （容量） Rate of injection （注药速度） Density of LA （局麻药的比重） Patient’position （患者体位）;神经阻滞Never Block;臂丛Brachial plexus blockade –上肢及肩部手术 颈丛Cervical Plexus blockade–颈部手术 腰丛+坐骨神经Lumbar Plexus blockade\sciatic Nerve blockade–下肢手术 肋间N Intercostal Nerve blockade ---胸壁及腹壁小手术 ;臂丛阻滞Brachial Plexus Blockade;解剖;;;锁骨上径路;腋径路; ;并发症;Cervical Plexus Blockade颈丛阻滞;derived from the C1-C4 spinal nerves Deep Cervical Plexus Superficial Cervical Plexus;深丛阻滞;颈浅丛阻滞;并发症;腰丛+坐骨神经阻滞腰丛:在L3-4或L4-5间隙旁开5cm坐骨N阻滞:大转子与髂后上棘连线的垂直平分线的下4~5cm神经刺激器引导下进行;;;