自身免疫性疾病3.ppt

?桥本甲状腺炎：自身免疫性甲状腺炎 血清中存在抗甲状腺球蛋白抗体 ：无致病性，有诊断价值抗甲状腺过氧化物酶抗体 致病因素：识别甲状腺细胞表面过氧化物酶的自身反应性T细胞 甲状腺病灶组织大量T细胞浸润 大量甲状腺细胞被杀伤 组织炎症、肿大、纤维化、硬化 分泌的T3、T4显著减少  医学免疫学 医学免疫学 三、自身免疫病的致病因素（机制） 抗原因素 隐蔽抗原释放 自身抗原改变 微生物：分子模拟 共同抗原→交叉反应 链球菌——肾、心 2. 免疫系统方面的因素 MHC-II分子的异常表达 免疫忽视的打破 调节性T细胞的功能失常 AICD发生障碍 淋巴细胞的多克隆激活 表位扩展 医学免疫学 医学免疫学 FasL—Fas异常 自身免疫性淋巴细胞增生综合征（ALPS） FasL-Fas缺陷 自身免疫病 SLE FasL表达↑，破坏β细胞 → IDDM → MS 医学免疫学 多克隆旁路激活 T耐受 SAg旁路激活 B活化 医学免疫学 决定簇扩展（determinants spreading） T细胞先后对数种epitope产生级联应答 优势决定基 隐蔽决定基 抗原扩展 Ag T 医学免疫学 HLA-DR3 重症肌无力、SLE HLA-DR4 类风关、IDDM H