病例7（女性 48岁）.ppt

病例7（女性 48岁） 右乳肿块2年余 伴随症状 局部症状 疼痛（无） 肿块增大（较快） 乳头溢液（无） 騒痒（无） 肿块大小随月经变化（无） 伴随症状 全身症状 恶寒发热（无） 体重下降（半年内体重下降明显） 骨痛（颈椎、骨盆及右肱骨多处疼痛） 胁痛（无） 黄疸（无） 咳嗽（无） 呼吸困难（无） 就诊史 间断在当地找民间医生开中草药内服外洗，肿块无缩小，未系统检查治疗。 既往史 否认既往乳房疾病史及其他病史。 经带胎产史 初潮14岁，产1子1女，均哺乳6月~1年，月经先后不定期，量少、色暗、质中等。 体格检查 视诊 右乳肿胀，外观僵 硬，乳房受牵偏向 外上并固定于胸壁， 右乳头内陷，乳晕周围皮肤见橘皮样变。 右乳外上方皮肤见陈旧手术疤痕，内上方 皮肤见数个红色小结节。左乳外观未见异 常， 体格检查 触诊 右乳胀硬，与胸壁粘连固定，无明显触痛。左乳未们及肿块。右腋下可们及数个肿大淋巴结，最大约2.5X2CM，已粘连成团。左锁骨上区可扪及2个肿大淋巴结，约1.5X1.0CM、 1.2X0.8CM ，质硬，活动。左腋下及左锁骨上区未扪及肿大淋巴结。 体格检查 舌淡红，苔薄白。 脉弦细。 辅助检查 B超 MRI X线 CT 问题 本病的诊断考虑为什么？ 如需确诊还需要补充什么检查？ 本病当如何治疗？ 诊断 乳腺癌伴多发骨转移（冲任失调） * * *