【病例讨论】低肺功能患者手术治疗.ppt

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【病例讨论】低肺功能患者手术治疗

单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 【病例讨论】低肺功能患者手术治疗 作者: 徐医军 医院: 天津市胸科医院 科室: 胸外科 时间: 2010.02 * 【一般资料】: 性别 男 年龄 58岁 体重 95公斤 身高 184cm 吸烟史30年,每日20支 【主诉】:咳嗽、胸闷2月。 【病史】:2月前出现咳嗽,痰中带血丝,无发热、无胸痛,未系 统治疗。 【体检】:双肺呼吸音清晰,右肺可闻及哮鸣音,余阴性。 【辅助检查】:胸CT—右上叶根部肿块,纵隔淋巴结无明显肿大 气管镜—右上叶支气管口被肿物堵塞,肿物从右上 叶口凸出,达中间段支气管。活检病理鳞癌。 肺功能—FEV1 1.5L 占预计值30% 【诊断】:右中心型肺癌 【治疗经过】: 患者肺功能较差,术前给予抗炎、解痉、平喘药物治疗2周。复查肺功能仍未达标,但患者手术愿望强烈,且登楼实验可登上5楼。遂决定实施手术。手术行右上叶袖式成型术,术后恢复顺利。 【病理】:低分化鳞状细胞癌,8x6cm,标本断端无癌侵及,淋巴结未见癌转移。 【讨论】 1. 肺功能低下患者,术前可进行呼吸功能锻炼及应用抗炎、解 痉、平喘药物改善肺功能。 2. 对于常规肺功能指标较差而一般状况较好的患者,可参考登楼实验评估患者肺功能。 3. 手术尽可能保留患者的有功能的肺组织,避免全肺切除。 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级

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