第五节　化湿药.ppt

* * 第五节　化湿药 定义：凡以化湿运脾为主要功效，常用以治疗湿阻中焦证的药物，称为化湿药。多具有芳香气味，又称为芳香化湿药。 适应证： 适用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满，呕吐泛酸，大便溏薄，食少体倦，口甘多涎，舌苔白腻等证。 特点：味辛苦，性温燥。主归脾、胃经。 病机与配伍： 脾虚湿阻者，～补脾健胃药； 湿阻气滞，脘腹胀甚者，～行气药； 寒湿中阻者，～温里药； 里湿化热者，～清热燥湿药； 湿阻较甚者，～利水渗湿药。 ［广藿香］ ［广藿香］ 辛、微温。归脾、胃、肺经。 为唇形科植物广藿香的干燥地上部分。鲜用或生用。 功效：化湿，解表，止呕。 应用： 用于湿浊阻中证。本品为芳化湿浊要药，常用于湿浊阻中，脾失健运所致的脘腹胀满，食欲不振等证，～苍术、厚朴同用。 用于外感风寒表证。治暑天外感风寒，内伤生冷而致恶寒发热，头痛身疼等症，～紫苏、厚朴、半夏等，如“藿香正气散”。 用于呕吐。本品既能化湿，又能止呕，尤宜于湿浊阻中所致的呕吐，～半夏同用；偏于寒湿者，～丁香、白豆蔻等；偏于湿热者，～黄连、竹茹；妊娠呕吐，～砂仁、紫苏等；脾胃虚弱者，～党参、白术等。 用法用量：煎服，3～9g，鲜用，10～30g。 药理研究： 本品含挥发油，成分为广藿香醇和刺蕊草醇。 挥发油能促进胃液分泌，增强消化力，对胃肠道平滑肌有解痉作用。 还有抗菌、发汗、收涩止泻，扩张血管等作用。 ［厚朴］ ［厚朴］ 辛、苦、温。归脾、胃、肺、大肠经。 为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮。生用或姜汁炙用。 功效：燥湿，行气，平喘。 应用： 用于湿浊阻中证。本品辛香苦温，既能燥中焦之湿，又能行脾胃之气，用于湿阻中焦所致的脘腹胀满疼痛，食少呕恶之证，～苍术、陈皮等，如“平胃散”。 用于胃肠气滞证。本品善行中焦气机，消除脘腹胀满，为行气消胀要药。消积导滞，～枳实、大黄同用，“厚朴三物汤”；热结便秘，～大黄、芒硝、枳实，“大承气汤”，以达峻下热结，消积导滞之效。 用于肺气壅逆之喘咳证。本品能燥湿化痰，降气平喘。因外感风寒而喘咳者，～桂枝、杏仁，如“桂枝加厚朴杏子汤”；用于痰湿内阻，胸闷喘咳者，～苏子、陈皮同用，如“苏子降气汤”。 用法用量：煎服，3～9g。 药理研究： 本品含厚朴酚、四氢厚朴酚、异厚朴酚和挥发油等。 具有抗菌、降压、兴奋支气管平滑肌、调节肠道平滑肌等作用。 ［苍术］ ［苍术］ 苦、辛、温。归脾、胃、肺经。 为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。生用或炒用。 功效：燥湿健脾，祛风湿，解表。 应用： 用于湿浊阻中证。本品既能芳化湿浊，苦燥脾湿，以除中焦秽浊之气，又能健运脾胃，促进运化，为燥湿健脾要药。 用于湿浊阻中，脾失健运而致的脘腹胀满，食欲不振等症，～厚朴、陈皮等同用。 若湿热、湿温证，～清热药同用，以化湿清热。 用于风湿痹证。因其辛散苦燥，长于祛湿，痹症湿胜者尤宜，～独活、秦艽同用。若湿热痹痛，～石膏、知母等，如“白虎加苍术汤”，亦常与黄柏合用，即“二妙散”；也可用于湿热痿痹、下部湿浊带下、湿疮、湿疹等。 用于风寒表证。多用于风寒表证而夹湿的恶寒发热，头痛身困重，无汗者，～白芷、细辛等同用，如“神术散”。 尚能明目，可用于多种目疾症。可单用，或与羊肝、猪肝蒸煮同食。 用法用量：煎服，3～9g。 药理研究： 含挥发油、苍术醇和茅术醇的混合结晶物。 有健胃、镇静、降糖、排钾、排钠及抑菌作用。 砂仁性状 ［砂仁］