病人的清洁卫生4.pptVIP

第六章 病人的清洁卫生 一、口腔护理　　 二、头发护理  　　可及时清除头皮屑及灰尘，使头发清洁、易梳理。 　 　　促进头部血液循环，增进上皮细胞的营养，头发生长，预防感染发生。 　 　　影响个人心态、维护其形象、增强自信。 床上梳头 、洗发 灭头虱、虮法 三、皮肤护理　 　 　　　皮肤护理可满足患者身体清洁的需要，促进生理和心理的舒适，增进健康。 淋浴或盆浴 　适用于能够自行完成沐浴过程的病人。1．目的　（1）去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，使患者舒适。　（2）促进皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能和对外界刺激的敏感性，预防皮肤感染并发症的发生。　（3）观察患者一般情况，满足其身心需要。 淋浴或盆浴 2.评估 （1）患者皮肤情况 （2）患者病情、意识状态、肢体活动能力、自理能力。 （3）患者的清洁习惯；患者及家属对皮肤清洁卫生知识的了解程度和要求。 淋浴或盆浴 ３.计划 （1）目标/评价标准 　 1）患者皮肤清洁卫生，感觉舒适。 　2）患者无皮肤感染、损伤及并发症的发生。 　 3）患者养成良好的卫生习惯。 （2）用物准备 背部护理 　１.目的 （1）促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症的发生。 （2）观察患者一般情况，满足其身心需要。 ２. 评估 （1）患者皮肤情况 （2）患者病情、意识状态、肢体活动能力、自理能力。 背部护理 ３.计划 （1）目标/评价标准 　1）患者皮肤清洁卫生，感觉舒适。 　 2）患者无压疮等并发症的发生。 （2）用物准备 第四节 压疮的预防及护理 　　压疮(pressure sores) 　　是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。 压疮最早称为褥疮(bed sores) 引起压疮最基本、最重要的因素是压力，故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡”。 压疮发生的原因 　1.力学因素 　　造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪切力，通常是2—3种力联合作用所致。 2.局部经常受潮湿或排泄物刺激 　 出汗、大小便失禁等使皮肤潮湿，加上尿液和粪便的刺激作用，酸碱度改变，使皮肤表皮保 护能力下降，皮肤组织极易破损． 压疮发生的原因 3.石膏绷带和夹板使用不当 　 使用石膏绷带、夹板或牵引时，松紧不适宜，衬垫不当，致使局部血循环不良，组织缺血坏死。亦可因摩擦使皮肤破损。 4.全身营养不良或水肿 　全身营养不良和水肿的患者皮肤都较薄，抵抗力弱，受力后易破损；营养不良的患者皮下脂肪少，肌肉萎缩，一旦受压，局部缺血、缺氧严重而易发生压疮。 压疮的好发部位 　　　压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有密切的关系。　　仰卧位时：好发于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部。　　侧卧位时：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。　　俯卧位时：好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处。　　坐位时：好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处 压疮的预防 压疮的治疗及护理 五、晨晚间护理 一.晨间护理 目的 1、使患者清洁舒适，预防并发症的发生。 2、观察和了解患者病情，为诊断、治疗和护理提供依据。 3、保持病床和病室整洁。 晨晚间护理 护理目标 1、患者身体清洁、感觉舒适。 2、患者无压疮及肺炎等并发症发生。 3、病室和病床保持整齐清洁。 护理措施 晨晚间护理 二.晚间护理 目的 1、保持病室、病床整洁、空气流通，使患者清洁舒适，易于入睡。 2、观察和了解患者病情，预防并发症的发生。 晨晚间护理 护理目标 1、患者身体清洁、感觉舒适。 2、病床整洁，病室保持安静。 护理措施 * * 口腔护理是保持口腔清洁、预防疾病的手段之一。 特殊口腔护理 目的 1、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 2、驱去除口臭、口垢，保持口腔正常功能。 3、观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化动态信息。 主要用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、术后、口腔疾病等生活不能自理的患者。 特殊口腔护理 评估 计划 1．口腔情况2．口腔卫生习惯及自理能力 3．口腔卫生知识 1、目标/评价标准 （1）患者口腔清洁、无异味，口腔湿润，感觉舒适。 （2）患者口腔内原有病灶好转或痊愈。 （3）患者及家属获得口腔卫生的知识和技能。 2、用物准备 （1）治疗盘内备 （2）外