急性心力衰竭的诊断与治疗演示幻灯片.pptVIP

支气管解痉剂 一般应用氨茶碱0.125~0.250g以葡萄糖水稀释后静脉推注(10min)，4~6h后可重复一次；或以0.25~0.50mg?kg-1?h-1静脉滴注。亦可应用二羟丙茶碱0.25~0.50g静脉滴注，速度为25~50mg/h。此类药物不宜用于冠心病如急性心肌梗死或不稳定性心绞痛所致的急性心衰患者，不可用于伴心动过速或心律失常的患者。 利尿剂 应用指征：适用于急性心衰伴肺循环和（或）体循环明显淤血以及容量负荷过重的患者。 首选呋塞米，先静脉注射20~40mg，继以静脉滴注5~40mg/h，其总剂量在起初6h不超过80mg，起初24h不超过200mg。 亦可应用托塞米10~20mg或依那尼酸25~50mg静脉注射。氢氯噻嗪25~50mg、每日2次，或螺内酯20~40mg/d。 急性心力衰竭诊断和治疗 南通瑞慈医院心脏中心 郭艾武 主要内容 概念 常见病因 临床表现 鉴别诊断 治疗 前言 急性心力衰竭（心衰）临床上以急性左心衰竭最为常见，急性右心衰竭则较少见。 急性心衰预后很差，住院病死率为3%，60d病死率为9.6%，3年和5年病死率分别高达30%和60%。 基础心血管疾病的病史和表现 大多数患者有各种心脏病的病史，存在引起急性心衰的各种原因。老年人中的主要病因为冠心病、高血压