[医学]急性阑尾炎.pptVIP

  第八节 急性阑尾炎 Acute appendicitis 概述 据估计，每一千个居民中每年将有一人会发生急性阑尾炎。一般综合医院统计，急性阑尾炎的住院病人约占同期腹部外科住院总数的10－15％，仍是外科急腹症的首位。 概述 急性阑尾炎可发生在任何年龄，从出生的新生儿到80－90岁的高龄均可发病，尤其是20－30岁年龄组为高峰，约占总数的40％。性别方面，一般男性发病较女性为高，男∶女＝2～3∶1。 一．阑尾的解剖生理概要： 阑尾位于小肠与大肠的交界处。阑尾又称蚓突，是与盲肠相通的一个盲管。它有着丰富的淋巴结，对人体的免疫功能起着一定的作用。 阑尾一般长约5—7CM，直径0.8。在与盲肠相通处有一半月形的粘膜皱壁，称作Gerlach氏瓣，该粘膜闭合不全，粪便、蛔虫易进入阑尾腔内。 阑尾A是回结肠A的属支，阑尾V回流至回肠V后经肠系膜上V流入门V。 阑尾N由肠系膜上A周围的交感N支配。 三．病理分类： 1．急性单纯性阑尾炎 2．急性化脓性阑尾 3．坏疽性及穿孔性阑炎 4．阑尾周围脓肿： 四．转归： 1．炎症消退。 2．炎症局限化。 3．炎症扩散： 　　　　　　穿孔 　　　　　　门静脉炎、败血症 临