[医学]截瘫护理.pptVIP

截瘫围手术期护理 骨一科 张小爽 截瘫患者的护理极为繁重，很难完全避免并发症的发生。围手术期护理是否到位，对提高手术的成功率及术后患者的存活率有着重要作用。 术前护理 心理护理 ：脊柱骨折伴有截瘫的患者对突如其来的疾病往往难以接受，出现激动、恐惧、焦虑、愤怒、狂躁等不良反应，情绪波动大，同时对手术也存在过度依赖或悲观失望。因此，我们在密切观察病情的同时，及时给予心理疏导。采取的方法是：根据患者的性别、年龄、文化程度、职业、家庭状况及对疾病的心理反应程度等，结合病情评估病患者的心理状态，针对性地进行疏导，仔细向患者介绍病情的转归和预后，使患者正确认识疾病，理解手术的目的、必要性及术后康复的程序，调整心态，缓解心理压力。 呼吸系统的预备需注重： 患者呼吸状态，有无胸式呼吸存在，及肋间肌麻痹致呼吸困难、痰液阻塞、肺不张及感染；有无肺不张、肺呼吸音低可能，肺部感染给予化痰治疗同时，做好协助排痰及随时常备气管切开包及吸痰器、气管插管和气管切开预备。协助排痰的方法包括扣背、吸痰、胸腹挤压协助排痰。 呼吸功能锻炼： 指导患者进行深呼吸、咳嗽锻炼，让患者深吸气后，屏住呼吸10秒，然后尽量缓慢呼出，呼出的时间越长越好。这样能达到最大通气量，咳嗽时帮助患者按住胸部，将痰从肺的深部咳出。 术前仔细查体 观察患者肢体运动、感觉及肌力情况，并详细记录，以便