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南通大学附属医院化疗二病区 刘小曼 用我们的双手守护病人 我们用爱心、诚心、细心、耐心、恒心为病人提供最优质的护理服务 我们的梦想是给病人带来生命的希望 小组成员共提出5个需要解决的质量问题 1、减少PICCC感染发生率 2、减少化疗药物外渗发生率 3、减少住院病人跌倒坠床发生率 4、提高住院病人腕带使用率 5、加强护理文件书写正确率 本圈圈员使用头脑风暴法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5,3,1打分标准选定主题。 评分在上级领导重视程度、方案可行性、方案迫切性、圈员能力四个方面进行。 经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)以其操作简单、留置时间长等优点，在临床上广泛应用 国内外有研究报道，深静脉置管导管性败血症发生率为1.0％～27.0％，局部皮肤的感染率4.0％-4．5％，局部皮肤感染和败血症是PICC的主要并发症 我科2013统计感染发生率为11.6% 判断标准： 导管病原菌定植：指导管尖端，皮下部分或接头处定量半定量培养，确认有微生物生长 隧道感染：指导管出口部位沿导管隧道的触痛，红斑和（或）2cm的硬结，伴或不伴有血行感染 出口部位感染：指置管穿刺点2cm内的红斑，硬结和（或）触痛，或导管出口部位的渗出物培养出微生物，伴或不伴有血行感染 导管相关血流感染：指除导管外无其他明确的血行感染源，经外周血培养至少1次结果阳性，同时伴