感染性疾病护理学生版.pptVIP

【概述】 定义：TB初次进入机体发生的感染，儿童最 常见类型，占85．3% 类型：1.原发综合征（primary complex） 2.支气管淋巴结结核 (tuberculosis of tracheobronchial lymphonodus) 【病理】 1.原发综合征：肺原发病灶 ———— 淋巴结炎 部位：上肺下段、下肺上段接近胸膜处，多 见右侧 基本病理改变：渗出、增殖、坏死 2.支气管淋巴结结核: 胸腔内肿大的淋巴结为主 淋巴管炎 【转归】1.吸收好转：吸收、钙化、痊愈2.进展 (1) 原发病灶扩大— 空洞 (2) 支气管周围淋巴结炎 — 干酪性肺炎 (3) 支气管淋巴结肿大— 肺不张或肺气肿 (4) 结核性胸膜炎3.恶化：血行播散,粟粒性肺结核 【临床表现】 1.起病缓，低热，轻咳，纳呆 2.稍重者： TB中毒症状： 长热，纳呆，消瘦，盗汗，乏力 3.部分患儿可有疱疹性结膜炎，皮肤结节性 红斑，多发性一过性关节炎 4.肺部体征不明显 5.胸部X改变 6.结核菌素试验：强阳性或阴性转变为阳性 【辅助检查】 结核杆菌试验： 胸部X线检查 CT扫描 纤支镜 实验室检查 【护理诊断】 1.营养失调 低于机体需要量，与纳差、消耗