急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理整理-.pptVIP

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的护理 临床护理教研室 发病机制： 机制不明，病人血液中可能存在抗周围神经髓鞘抗体或对髓鞘有害性的细胞因子,属神经系统的一种迟发性过敏性自身免疫性疾病。 可能与感染、疫苗接种有关。多数病人在本病发病前1～4周有呼吸道、肠道感染病史，最常见为空肠弯曲菌感染，约占85%，此外还可有病毒、支原体等感染。 （二）发病机制 病理生理 免疫致病因子可能是抗周围神经髓鞘抗体或对髓鞘有毒性的细胞因子，致脊膜及周围神经充血、淤血、渗出、瓦解许旺细胞、吞噬髓鞘引起阶段性脱髓鞘。 免疫细胞在发病后第二天即可出现，见于脊神经根、周围神经的神经束衣、外衣及小血管旁 发病后即可见到神经节段性髓鞘脱失 后期髓鞘再生、恢复 1、常为首发症状； 2、表现：四肢对称性肌无力、麻木，可自远端向近端扩展或相反，或远近端同时受累，并迅速波及躯干； 3、病情发展：多于数日至2周达高峰。病情危重者在1～2日内迅速加重，出现四肢对称性弛缓性瘫痪。严重者可累及呼吸肌，出现呼吸肌麻痹，神志死亡。 (二）感觉障碍： 肢体远端感觉异常和或手套袜子型感觉减退或缺失，但也可以无感觉障碍。 部分患者可见脑脊液、神经根刺激症状，表现为腰腿肩颈部受牵拉而诱发疼痛。 （三）脑神经损害： 以双侧面、