急性胰腺炎教学查房-2_1.pptVIP

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  • 2018-02-17 发布于河南
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胰腺解剖学 胰腺横卧于第1-2腰椎前方,前面被后腹膜所覆盖,全长约15-20cm,宽3-4cm,厚1.5-2.5cm,分为头、颈、体、尾四部 主胰管(Wirsung管)直径约2-3mm,约85%的人与胆总管汇合形成共同通路,开口于十二指肠乳头(Vater乳头) 副胰管(Santorini管),一般较细而短,单独开口于十二指肠。 胰腺解剖学 胰腺解剖学 胰腺解剖学 定义 (definition) 急性胰腺炎(acute pancreatitis) 分型 (classification) 按病情轻重分为: 轻症急性胰腺炎(MAP):预后较好 重症急性胰腺炎(SAP):病死率高 关键:有无器官功能障碍或局部并发症 按病理改变分类 急性单纯水肿型胰腺炎(90%):预后较好 急性出血坏死型胰腺炎(少见):病死率高 病理生理 (patho-physiology) 临床表现 症状:(symptoms) 临床表现 体征:(signs) Grey-Turner 征 Grey-Turner 征—血性液体从肾旁间隙后面渗透至腰方肌后缘,然后再通过肋腹部筋膜流到皮下1 Cullen征 Cullen征— 后腹膜出血渗入镰状韧带,随后由覆盖于韧带复合体周围的结缔组织进入皮下 局部并发症 胰腺脓肿(胰腺及胰周坏死继发感染):重症胰腺炎起病2-3周后,高热、腹痛、上腹部

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