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经外周静脉穿刺中心静脉置管 (PICC) 一、什么是PICC？ 全称： peripheraly inserted central cathcte ----外周中心静脉导管 导管尖端位于上腔静脉。 为患者提供中，长期静脉输液治疗。 PICC与CVC的比较 PICC的特点 减少频繁静脉穿刺的痛苦，保护病人外周静脉 成功率高，并发症少 不易脱出，液体流速不受病人体位影响 化疗病人避免了化疗药物的外渗 保留时间长,导管最长可留置1年 可由护士在病人床旁插管，无须局麻及缝针固定。 PICC的适应症 有缺乏外周静脉通道的倾向。 需输注刺激性药物，如化疗药。 需输注高渗性或粘稠性液体，如TPN。 需要长期静脉治疗，如补液或疼痛治疗。 禁忌症 不能确认外周静脉。 病人的顺应性差。 预插管途径有静脉血栓形成史、感染源、外伤史、血管外科手术史、放疗史。 有严重的出血性疾病。 上腔静脉压迫综合征。 血管的选择 静脉血管直径及血流量 头静脉 6mm 40 ml/min 贵要静脉 8mm 95 ml/min 腋静脉 16mm 333 ml/min 锁骨下静脉 19mm 800 ml/min 无名静脉 19mm 800 ml/min