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术前访视及术前评估 Preoperative Visit and Evaluation
首都医科大学
北京朝阳医院麻醉科
戈晓东
术前访视
概念：麻醉前1~3天内对病人进行探视。
目的：1 获得病史，体检及全般状况资料。
2 与患者沟通，使其熟悉麻醉方面问
题，解决焦虑心理，取得信任。
3 与患者及手术医师取得一致意见。
4 签署麻醉知情同意书。
5 为以后实施麻醉创造条件。
6 降低围术期并发症发生率及死亡率。
术前访视
重要性：
1 是麻醉前准备的最基本环节。
2 提高麻醉的安全性，（因术前检查疏忽
造成意外占20%）。
3 提前预防，将事故消灭在萌芽。
4 严格掌握麻醉适应症及禁忌症，避免不
必要的冒险。
5 尽量降低医疗纠纷发生。
6 为外科手术把关。
术前访视
内容：1 全面了解全身健康状况和特殊病情。
2 明确全身状况和器官功能有哪些不足，需做
哪些准备。
3 明确特殊病情的危险所在，可能发生的并发
症，需采取的防范措施。
4 估计和评定接受麻醉的耐受力。
5 选择麻醉方案。
6 是否存在麻醉的禁忌症。
7 关于手术方面的了解（方式，部位，难易程度,
时间长短，有否特殊要求，甚至术者情况）
8 指导术前禁食水。
9 特殊病人（妇女，儿童，老人等）
检查及评估 Examination and Evaluation
检查： 评估：
1 病史 1 全般状况
2 查体 2 心功能
3 化验 3 肺功能
4 辅助检查 4 其他
5 测试
6 对不同器官系统各有侧重
检 查
病史：
1 全身状况 6 既往史
2 精神状态 7 手术麻醉史
3 现病史 8 治疗用药史
4 家族史 9 药物过敏史
5 个人史
检 查
1 全身状况：
a 发育、营养状况。 b 贫血。
c 脱水。 d 浮肿。
e 发绀。 f 发热。
g 消瘦、肥胖。
2 精神状态：
神志 紧张 焦虑 害怕
检 查
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