[医药卫生]高血压知识讲座.ppt

③多吃新鲜蔬菜、水果 提倡多吃新鲜蔬菜与水果。它富含各种维生素、矿物质、纤维素，有益健康；多数还有益于防癌保健 营养学家建议每人每天蔬菜加水果的摄入以不少于500克为宜 腌制、泡制的蔬菜多含亚硝胺等致癌物质，不宜多吃 ④增加食物中钾和钙的补充 钾、镁、钙有降压作用 在豆类、蔬菜、水果、奶类中含量较高 每100ml牛奶可提供 0.1g以上的钙 虾皮、芝麻酱和甘蓝 菜、花椰菜等也含钙 较多 ⑤限制能量摄入 控制体重对降低胆固醇有重要意义 患者脂肪摄入量要控制在总热能的25%以下 胆固醇的摄入量每日少于300mg 患者可适当进食瘦肉、家禽、鱼类、牛奶、鸡蛋等 适当进降脂食物,如洋葱、大蒜、香菇、木耳、紫菜、海带等 减少饱和脂肪酸摄入 动物脂肪多为饱和脂肪酸，易于在动脉血管壁上沉淀下来，形成动脉硬化，引发心脑血管疾病。高脂肪饮食可能与胰腺癌、前列腺癌有关。还会形成脂肪肝、胆结石、肥胖病、糖尿病，有害健康 ⑥脂肪、脂肪酸、蛋白质比例的合理调整 潘广振 一 二 4 三 血压：血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力。 收缩压：俗称高压，心室收缩时的血压。 舒张压：俗称低压，心室舒张时的血压。 高血压是一种以动脉血压升高为特征，伴有心、脑、肾、血管等靶器官病变的全身性疾病。 ≥95% 5% 原发性高血压： 高血压的病因不明。 继发性高血压： 由一定的基础疾病引起的高血压。 高血压的分类 一、高血压的定义和分类 继发性高血压是许多疾病的症状之一，治好了原发病，血压可以恢复正常。 常见原因：肾实质性病变、肾动脉狭窄、主动脉缩窄、肾上腺肿瘤（原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库兴综合征）、药源性…… 1999年WHO-ISH关于成年人高血压的诊断标准 我国是高血压大国，据1991年的调查结果推算目前高血压患者已达一亿五千万以上。高血压的患病率城市高于农村，北方高于南方，高原大于平原，青年期男性略大于女性，中年后女性稍高于男性。 二、高血压的流行病学分析 高血压 知晓率 治疗率 控制率 1991 农村 城市 农村 城市 农村 城市 13.7% 36.3% 5.4% 17.4% 0.9% 4.2% 2001 30.2% 24.7% 6.1% 二、高血压的流行病学分析 我国高血压控制率依然很低 百分比 知晓率 治疗率 控制率 预防率 通过流行病学调查和实验研究，目前认为下列因素与血压升高有关。 ㈠ 遗传因素 ㈡ 体重因素 ㈢ 营养因素 ㈣ 精神和心理因素 ㈤ 吸烟 许多临床调查资料表明，高血压是 多基因遗传，在同一家庭高血压病患者 集中出现，不是因为他们有共同的生活 方式，主要是因有遗传因素存在。遗传 性高血压患者有两种类型的基因遗传： ㈠ 遗传因素 ①具有高血压病主基因，随年龄增长必定发生高血压。 ②具有高血压副基因，这些人如无其他诱发高血压病的因素参与则不发病，但目前如何从形态、生化或功能方面检测出这些遗传素质还是很困难的。 ㈠ 遗传因素 体重与血压有高度的相关性。有关资料 显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正 常者要高2～3倍。前瞻性研究也证明，在一 个时期内体重增长快的个体，其血压增长也 快。我国的人群研究结果无论单因素或多因 素分析，均证明体重指数偏高，是血压升高 的独立危险因素。 ㈡ 体重因素 　近年来有关膳食结构与血压调节之间的关系研究较多，而比较多的研究认为，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与脂肪酸比值过低，均可使血压升高，而膳食中有充足的钾、钙、优质蛋白质可防止血压升高。 ㈢ 营养因素 　调查发现从事紧张度高的职业，如司机、售票员，其高血压的患病率高达11.3%左右，其次是电话员、会计、统计人员，其患病率达10.2%。说明高血压病在从事注意力高度集中、精神紧张又缺少体力活动者中易发生。 ㈣ 精神和心理因素 　现已证明吸烟是冠心病的三大危险因素之一。吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，且易死于蛛网膜下腔出血，而且尼古丁影响降压药的疗效，所以，在防治高血压的过程中，应大力宣传戒烟。  ㈤ 吸烟 降低血压 预防并发症 提高生活质量 治疗目的 三、高血压的治疗 高血压可怕吗？ 可怕的是 高血压的 并发症！ 稳定控制好血压，阻断并发症发生！！！ 持续控制血压可以避免重要脏器 （心、脑、肾等）进一步损害！！！ 健康 高 血 压 得了高血压，如何构筑我们的健康？