[护理]跌倒护理.ppt

跌倒\坠床的管理精益小组：xxx 2015.5.6 一、跌倒（fall）定义 跌倒是指无论可否避免，在平地行走或从稍高处摔到在地并造成伤害。 跌倒发生地点、年龄、后果比例图 患者跌倒、坠床原因分析 (鱼骨图原因分析) 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 患者跌倒、坠床对策分析 (鱼骨图分析) 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 患者跌倒的预防措施 ２、指导日常生活： 穿着合适，衣裤不宜过宽过长，尽量不穿拖鞋 。 行走时要先站稳再起步，转换体位时动作要慢，避免过度劳累 ，避免从事重体力活动和危险活动外出有人陪同。 意识障碍者，床边加床档。反应迟钝者，睡前将便器置于床旁。 跌倒/坠床处理流程 跌倒后的护理处置 跌倒后的护理处置 跌倒后的护理处置 * * * 　　　　跌倒的不良后果 1、病人身体伤害 2、引发医疗纠纷 1、软组织损伤 2、骨折 3、关节脱位 4、内脏损伤 臀部着地：易发生髋部股骨颈骨折 向前扑倒：易发生股骨干、膑骨、上肢前臂骨折 头部着地：头部外伤，颅内血肿 主要危害 护理对策： 1、学习、培训： 定期组织全院性护理安全培训、护理安全检查、科内业务学习等，使每个护理人员具有防跌倒的意识。 对跌倒事件总结讨论，提高护士防跌倒的能力。 * 患者发生跌倒、坠床 环境 护士 患者及家属 管理 使用特殊药物：降压药、利尿药、降糖药、镇静药、麻醉药等 患者自身因素：疾病、躁动不安、意识不清、视力模糊 安全意识欠缺，对安全宣教不重视 无家属照顾 床栏未达100%或无拉起床栏 对患者评估不认真 风险防范意识差 缺乏经验 入院宣教不到位 卫生间扶手欠合理、无坐厕 无防滑扶手及地板 、地面潮湿 病房无防跌倒宣教内容 夜间未开启照明 风险培训落实不到位 安全意识欠缺 监督检查不到位 减少跌倒、坠床不良事件 环境 护士 患者及家属 管理 告知特殊用药注意事项。 患者自身重视 增加风险意识 提供生活照顾 床栏达100%、休息、翻身拉起床栏 加强责任心 提高风险防范意识差 提高护士专业知识、评估能力 加强入院安全宣教 提供安全环境：地板、扶手、坐厕、灯光 病房张贴防跌倒宣教内容 弹性排班，加强对高危患者监控 对护士进行风险管理培训 三级质控、加强监督检查 标识落实并醒目 预案流程 入院病人 * 跌倒风险评估 报告医生 按评估表 跟记录踪 一般防护措施 风险值<４分 风险值≥４分 重点防护措施 告知家属并嘱其签字 告知书保存于病历 护士防护措施 病人及家属防护措施 入院病人 预防病人跌倒管理制度 住院病人跌倒率是衡量医院护理安全的质量指标之一，护理管理者、护士对此应引起高度重视。 第一条 降低环境危险因素： 提供足够的光源，夜间开启壁灯；保持地面的干燥，无障碍物，物品放置有序。 第二条 评估对象： 对住院年龄在65岁及以上者，进行跌倒危险因素评估。 第三条 确定高风险者： 跌倒危险因素评分≥４分。 * 第四条 将评估危险因素书面告知监护人并签名。 第五条 落实预防措施： 医护人员、病人及家属应引起高度的警觉。护士有责任做好病人及家属预防跌倒的宣教（详见预防跌倒措施）。 第六条 跌倒的管理： 1、及时电话报告护理部。 2、及时分析记录发生跌倒的原因、病人的一般情况、处理等，及时进行跌倒危险因素评估，预防措施，上报专项护理不良事件报告单到护理部。 * 1、患者入院或转入24小时内，均要进行跌倒/坠床风险评估。2、确定有跌倒/坠床危险因素存在，需告知患者及家属并在告知书上签字 3、总分≥４分，需每周评估一次并记录，执行相关防护措施，病情改变者随时评。 4、护理措施： （1）床栏；（2）安全环境；（3）警示标识；（4）需陪护；（5）安全教育 （6）约束带 * 患者跌倒的预防措施 评分≥４分者为跌倒高风险人群，应引起医护人员、患者、家属的高度警觉 1、确保在安全的环境内活动： 首先应创造一个安全的环境如地面材料防滑、干躁。拖地时设警示牌。 厕