[基础医学]微生物入门知识讲座.ppt

空气：空气中的微生物附着于尘埃粒子上或飞沫小滴中，空气中少营养成份，阳光直照微生物易死亡，故通风良好处微生物少。 用检出空气中尘埃粒子数的方法来判断空气中微生物的含量。 总之，微生物在自然界无所不在，无处不有。 1、皮肤：白色葡萄球菌、大肠杆菌、真菌等。 2、口腔：口腔中有弱碱性唾液、食物残渣及适宜温湿度，适于繁殖，有白色葡萄球菌、乳酸杆菌等。 3、胃肠道：胃中有胃酸杀菌，正常人体一般无菌，但以十二指肠开始因有胰液和胆汁的存在，微生物的种类和数量又很少。大肠中有极多微生物，粪便中微生物数量可达干粪重量三分之一，主要是大肠杆菌、变形杆菌、乳酸菌等。 4、呼吸道：葡萄球菌、绿色链球菌等。 5、眼结膜：由于溶菌酶的杀菌作用与分泌物的冲洗作用，一般无菌。 6、外耳道：白色葡萄球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌等。 7、泌尿生殖道：浅表处有菌，深处无菌，主要是大肠杆菌、乳酸菌等。 8、血液及内部器官组织：正常情况下无菌。 人体需正常存在微生物，正常寄居在人体中的微生物具有杀死外来入侵异种菌。人体正常寄居的微生物是互相依存，互相制约的，保存着平衡状态。但如果某种原因使它们的组合发生改变，就可能造成临床感染状态，称为“菌群失调症”。如长期服用磺胺药物或广谱抗生素，肠道中敏感微生物受到杀灭或抑制，而不敏感的细菌或真菌在肠道内繁殖，引起葡萄球菌肠炎或念珠菌病。 用物理或化学方法，把物体上所有微生物及细菌芽胞全部杀死，称为灭菌。灭菌后的物品为无菌状态。 无菌：是指物体中没有任何活体微生物存在。 无菌操作方法：在整个操作过程中，防止任何微生物进入物品或机体的一种方法。 十八、防腐 用低温或化学药品防止和抑制微生物生长的方法叫防腐或抑菌。 温度、辐射、干燥、声波、渗透压、过滤等 1、温度 （1）、热力灭菌： a、干热灭菌：焚烧——耐热物品用此法，杀灭较完全。 干烤：一般细菌繁殖体在100℃下干烤1.5h才可能杀死，芽胞则需140℃3h才能杀死。通常160℃，3h才能保证杀死完全。 b、湿热灭菌法： 煮沸：100℃，5min可杀死细菌繁殖体，但芽胞仍活着。 巴氏消毒法：某些物质在高温下易被破坏，故利用较低的温度来杀死致病菌的繁殖体。消毒方法有两种：一种是61.2℃-62.8℃ 30min 另一种是71.6℃ 15min-30min 流通蒸汽灭菌法：流通蒸汽的温度一般不超过100℃，在流通蒸汽下，经15min-30min可杀死一般细菌的繁殖体，但不能杀死芽胞。 间歇灭菌法：用流通蒸汽灭菌后，再放置洁净室温处，是芽胞发育成繁殖体，再用流通蒸汽灭菌，如此连续三次，即可杀死所有芽胞， 高压蒸汽灭菌法：灭菌柜就是按此原理工作的，121.3℃，30min可杀死芽胞。 （2）低温：微生物耐受低温的能力很强，-50℃—--70℃能生存，只是其新陈代谢缓慢或停止，因此，低温处理不能灭菌，只是抑制微生物的生长与繁殖。 2、辐射：电离辐射：α-射线，β-射线，γ-射线，X-射线。Co60辐线、中子、质子等。 非电离辐射：可见光，紫外线等。 3、干燥:可抑菌，但不能杀菌。 4、波动灭菌：微波、声波、超声波使极性分子振动发热灭菌。 5、渗透压：改变细胞渗透压可抑菌或杀菌，如加盐，加糖等。 6、过滤：孔经过滤原理，滤棒、微孔滤膜等，但不能滤去病毒。 用化学药品来杀灭病原微生物或抑制微生物的发育与繁殖。 消毒防腐剂不但能杀死病原体，同时对人体细胞也有害。 1、重金属盐类：红汞、硝酸银等。 2、氧化剂：双氧水（H2O2），过氧乙酸（CH3COO-OH）等。 3、酚类：来苏（煤酚皂），石碳酸等。 4、醇类：乙醇——70%（v/v）杀菌力最强，浓度过高使细菌表明蛋白质快速凝固，从而妨碍乙醇向细胞内渗透，影响杀菌效果。 乙醇对芽胞无效。 5、醛类：醛类杀菌作用大于醇类，40%的甲醛水溶液称为福尔马林。 6、酸类：HCl、H2SO4、HNO3杀菌作用很强，因强腐蚀很少用。 7、碱：氢氧化钠，同酸类一样，作用很强，很少用。 8、表面活性剂：阳离子型、阴离子型、非离子型，如新洁而灭，洗必泰等。 1、物料本身带有大量微生物：通过消毒、灭菌来抑制，杀灭微生物。 2、管道、容器、设备带有大量微生物：用流通蒸汽或乙醇杀菌，抑菌，所以与药品接触的所有物品都必须要消毒灭菌。 3、水中存在大量微生物：煮沸使用或将水干燥（干燥后水份挥发，但芽胞仍附在表面）。 4、直接接触药品的内包材：检查合格才能使用，或再次灭菌以保证无菌。 5、外包材带有大量细菌等微生物：不随意进洁净区或按程序进洁净区，进洁净区之后不要污染内包材和药品。 6、操作人员与药品接触的手带有大量微生物：消毒，戴好无菌或消毒后的手套。 7、操作人员可能与药品或内包材接触的衣服等其他部位带有大量微生