高血压优化治疗方案研究进展_王文演示文稿.ppt

高血压优化治疗方案研究进展;全球高血压状况 (WHO); 我国城市居民主要疾病死亡率变化 ;高血压作为慢性病控制切入点的背景和依据;我国慢性病发病及就诊情况-2007中国心血管病报告;2003年心血管病医疗费用(亿元); 不同危险因素与心血管病的归因危险的比较;超重 / 肥胖;2000全球死亡: Impact of Hypertension and Other Health Risk Factors;Lewington et al. Lancet 2002;360:1903–13;近期高血压联合治疗试验;苯磺酸氨氯地平联合降压治疗 主要临床试验;ASCOT-BPLA: Treatment algorithm for BP targets;ASCOT-BPLA: Reductions in BP over time;;ACCOMPLISH: 研究设计;ACCOMPLISH收缩压变化;;;国家十一五科技计划：高血压综合防治研究Chinese Hypertension Intervention EFficacy (CHIEF) study;高血压综合防治研究启动会2007-3-31;研究背景;中国高血压系列临床研究;⑴ 研究对伴心血管病危险因素的高血压患者进行综合干预（联合降压，调脂及生活方式干预）的效果，即对心血管事件的影响。 ⑵ 研究比较初始用两种联合降压治疗方案（小剂量钙拮抗剂+血管紧张素II受体拮抗剂-ARB：小剂量钙拮抗剂+利尿剂）对伴心血管病危险因素的高血压患者的效果。 ⑶ 研究比较对血总胆固醇正常偏高的高血压伴高危因素患者进行他汀调脂治疗与常规调脂治疗的效果。 ⑷ 研究比较对社区高血压患者生活方式强化干预（限盐，戒烟，减重，适当运动）与社区常规处理的效果和可行性。;多中心综合干预临床试验方法;-2W 0 2W 4W 2M 3M 6M 9M 12M 24M 36M ;研究终点与指标;研究药品;CHIEF 研究早期阶段结果两组8周时的双达标率均超过70%（BP controlled rate）;CHIEF 研究早期阶段结果两组8周时平均血压即已降到133/80mmHg（BP change）;;互补作用 Complementary Effects of a CCB/ARB: Reduction of CCB-associated Edema;Tolerability and Risk Factor Modification: CCB-induced Peripheral Edema Minimized by the ARB;氨氯地平（A）＋替米沙坦（T）联合治疗210例II级高血压患者12周的血压控制率;氨氯地平＋ARB联合治疗血压控制率;Amlodipine/Valsartan: % Patients Reach BP Goal 140/90 mmHg at week 8;*p0.01 vs. amlodipine;CHIEF早期阶段结果总结;CHIEF降压方案推荐;阶段???究结果 (1);阶段研究结果 (2);阶段研究结果 (3);优化联合治疗方案;HCC：全国高血压社区规范化管理;高血压研究网站：卫生部心防中心网站：王文: wangfw@谢谢！