风心病护理-.pptVIP

护理评价 评价病人是否达到： 1．活动耐力增强。 2．能自我监测体温，体温保持在正常范围。 3．无并发症的出现或能够被及时发现和处理。 4．能说出风湿性心脏病的发病过程和诱发因素。 第六章风湿性心脏瓣膜病病人的护理 扩展阅读 1．二尖瓣狭窄听诊网址链接： /video.html?resid=ISBN%20978-7-117-17077-2_M_06isbn=ISBN%20978-7-117-17077-2res_type=video 2．二尖瓣关闭不全听诊网址链接： /video.html?resid=ISBN%20978-7-117-17077-2_M_05isbn=ISBN%20978-7-117-17077-2res_type=video 音频来源：诊断学（第8版）网络增值服务—听诊 图书主编：万学红、卢雪峰 第六章风湿性心脏瓣膜病病人的护理 扩展阅读 3．主动脉瓣关闭不全听诊网址链接： /video.html?resid=ISBN%20978-7-117-17077-2_M_03isbn=ISBN%20978-7-117-17077-2res_type=video 4．主动脉瓣狭窄伴关闭不全听诊网址链接： /video.html?resid=ISBN%20978-7-117-17077-2_M_04isbn=ISBN%20978-7-117-17077-2res_type=video 音频来源：诊断学（第8版）网络增值服务—听诊 图书主编：万学红、卢雪峰 第六章风湿性心脏瓣膜病病人的护理 扩展阅读 [1] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 二尖瓣病变临床路径[Z].卫办医政发〔2011〕77号.（见附件） [2] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 风湿性二尖瓣狭窄（内科）临床路径[Z].卫办医政发〔2010〕197号.（见附件） [3] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 风湿性心脏病二尖瓣病变临床路径[Z].卫办医政发〔2009〕148号.（见附件） [4] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 主动脉瓣病变临床路径[Z].卫办医政发〔2010〕207号.（见附件） 第六章风湿性心脏瓣膜病病人的护理 第六章风湿性心脏瓣膜病病人的护理 戴付敏 河南省人民医院 导入情景 方女士3天前感冒，用药后眩晕，心慌、闷气加重到医院就诊。吴大夫询问得知，病人体质较差，经常感冒或扁桃体炎反复发作。查体：皮肤苍白，口唇轻度发绀，双颧暗红，水冲脉，血压130/50mmHg；心尖搏动左下移位，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音。X线胸片：左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。 1．该病人最主要的护理诊断是什么？ 2．为配合医生抢救，护士应采取哪些措施？ 第六章风湿性心脏瓣膜病病人的护理 概念 心脏瓣膜病是由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形等原因引起的单个或多个瓣膜结构功能或结构异常，导致瓣口狭窄和（或）关闭不全。二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣。简称风心病，是我国最常见的心脏瓣膜病。 第六章风湿性心脏瓣膜病病人的护理 二尖瓣狭窄 （一）病因及病理 1．病因：风湿热最常见，非风湿性罕见。 2．病理： 第六章风湿性心脏瓣膜病病人的护理 风湿热 二尖瓣瓣膜交界处 瓣叶游离缘等粘连融合 二尖瓣狭窄 二尖瓣开放受限 瓣口截面积减少 瓣口形状改变 左房大、左房内附壁血栓、右室肥大、左主支气管升高 （二）发病机制 左房 左房 左房代偿期 排血受阻 代偿性扩张 无症状 左房 肺静脉 肺毛压 肺动脉 左房衰竭期 高压 压升高 升高 压升高 慢性肺淤血 右室 右室代偿性 右心 右心衰竭期 排血受阻 扩张肥厚 衰竭 体循环淤血 第六章风湿性心脏瓣膜病病人的护理 二尖瓣狭窄 （三）临床表现 1．症状：（1）劳力性呼吸困难——最常见的早期症状。 （2）咳嗽——平卧时干咳 （3）咯血 （4）声音嘶哑 （5）吞咽困难 2．体征：心尖区低调舒张中晚期隆隆样杂音，二尖瓣面容、紫绀，右心衰竭体循环淤血征 第六章风湿性心脏瓣膜病病人的护理 二尖瓣狭窄 （一）病因和病理 1．慢性：