护理安全管理-5.pptVIP

随着人们对自我保健意识的不断提高，越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自身的权益，安全护理就成为当务之急。 任何疏忽大意轻则加重病人经济支出，增加肉体痛苦或延长病程，重则致残、致死，都可能酿成严重的后果，带来终身的遗憾。 所以说安全护理与病人的生命息息相关，只有认识到护理安全的重要性，才能使护理人员自觉的用法律意识来约束自己，严格掌握各种规章制度和操作规程， 杜绝差错事故的发生，确保病人在治疗 护理和康复中获得身心安全。 安全是一种责任作为一名护理工作者，病人的安全就是我们自身的安全，面对当今医患纠纷的热浪，我们就在浪尖上！！！ （一）护理人员自身素质因素 1）法律知识缺乏、法律意识淡薄 2）工作责任心不强 注意力不集中 3）制度有章不偱 操作规程不规范 4）缺乏扎实的专业知识 5）交接班不认真或不正规 6）护理文书记录不规范 7）缺乏“以人为本”的服务理念 （一）护理人员自身素质因素 1）法律知识缺乏、法律意识淡薄 在临床工作中忽视法律问题 《医疗事故处理条例》中明确规定不能随便把整份病历给患者及家属， 但是体温单、医嘱单、护理记录单、 检查单或化验单可作为病人复印的资料， 是进行技术鉴定的重要依据。 （一）护理人员自身素质因素 2）工作责任心不强 注意力不集中 ①巡视病房不及时,病人病情变化未及时发现； （17床彭荣高输液反应被及时发现，病人得到及时处理） 病例1：输液管与静脉留置管分离、脱节，失血过多死亡 2000年2月16日13点，高知红十字医院的一名护士为一位69岁的女性住院患者接通了留置于患者右腿部的静脉滴注通路，输液按计划进行。可是在17日1点10分，护士发现患者呼吸、心跳停止，究其原因发现输液管与静脉留置管分离、脱节，大量血液从静脉留置管流出，医护人员立即将患者移往ICU，但患者终因失血过多死亡。 ②对急救器材药品保管不善，影响抢救工作进行者；监护仪、呼吸机、吸引器等导线， 正负压装置的正确性； ③重病人的保护，如坠跌、烫伤、义齿的吞入等意外； ④重要引流管脱落，影响治疗观察者； （一）护理人员自身素质因素 3）制度有章不偱 操作规程不规范 宣教、告知不到位 案例1 某病区一位腿脚不灵活的老年患者在单独入厕时不慎滑倒致左股骨头骨折，当时无家属陪护，且病人脚穿拖鞋。家属以病区地板光滑为由向医院提出索赔。（18床病人傅凤香上厕所时晕倒。） 分析： 1.护士告知不到位（未告知家属病人活动时必须有人陪护，并且穿 合适的鞋）； 2.无防滑设施； （一）护理人员自身素质因素 5）交接班不认真或不正规 病例3：垫纸遗在患者身下发生褥疮 患者张某，60岁，男性，4月30日住院。因患类风湿性关节炎及糖尿病多年，此次住院因并发酮症酸中毒而求医。经用胰岛素，纠正水电解质平衡，抗感染等措施，效果不明显，且肺部湿性罗音增加，经放射线检查诊断为右中叶肺炎，病情日益加重。5月12日医生查房时，发现患者身下垫有一张厚牛皮纸，尾骶部受压变黑，有3处皮肤破损，创面分别为15×1.5，3×1.5，及6×3厘米，并有渗出。身下所遗之厚牛皮纸系11日大便时为防止污染所放，大便后忘记取出。另外与便盆在臀下放置过久，未及时取出也有关系。 三、护理安全管理策略 三、护理安全管理策略 主要是做好重点护理环节管理措施 1、低年资护士：严格按护理制度、技术操作规程和护理常规保证工作质量。责任心强、有一定工作经验的上级护师有责任在工作中加强教育和监督力度，严格跟踪环节质量。发挥技术指导作用 2、新入院、新转入的病人：a、责任护士接待入院（转入）病人要求做好入院宣教，尽快熟悉环境。b、责任护士及时与病人沟通，尽快掌握病情，同时严密观察病情变化。 3、特护、一级护理的病人：a、严格执行分级护理制度、护理查对制度和 护理技术操作规范。b、落实护理质量安全管理防范措施，如：抢救药品、仪器、物品管理措施和防止差错事故发生防范等措施。 重点护理环节管理措施 4、有发生医疗纠纷潜在危险的病人 ： 这类病人心里问题多或情绪不稳定，不积极配合，往往就护理工作中的种种细节，提出各种问题，稍有疏忽，反应就会强烈，对医院或科室声誉影响大。（5床） a、护士应多与病人沟通，对病人提出的疑问要耐心解释。 b、加强巡视，观察病人的情绪变化，及早发现纠纷的苗头，及时妥善解决。 c、及时告知主管医生和科主任 重点护理环节管理措施 5、老年病人或无家属陪护的病人： 年龄大，且有些病人病情较重、复杂多变，对护理服务质量要求高。 a、严格执行护理制度和操作规程 。 b、加强工作环节中