第07节-肺炎病人的护理-.pptVIP

辅助检查：白细胞计数升高；胸部X线可见肋膈角变钝征象。 治疗原则： 抗菌治疗，首选青霉素G，疗程一般为5——7天 治疗原则：耐青霉素酶的半合成青霉素如甲氧西林、苯唑西林钠或头孢如头孢呋辛钠； 加用氨基糖苷类如妥布、庆大、丁卡 重度用三代头孢：头孢他定、头孢噻肟 休克性肺炎 概况 休克性肺炎是以周围循环衰竭为主要表现的一种重症肺炎。由于病原菌的不同（肺炎链球菌与大肠杆菌等）肺脏受侵的部位及范围也不同，可为大叶性，小叶性肺炎。后者各年龄组均可发生，但多发生于年老体弱有慢性支气管炎、肺气肿、心脏病者，40岁以上占2/3。 疾病描述 　　是指伴有休克的一种重症肺炎，多由毒力极强的革兰阳或阴性菌感染所致，病情严重进展迅速。常发生各种严重并发症，如不及时救治，可危及生命 其发病机理至今尚未完全阐明 目前已普遍认为由于细菌毒素直接或通过神经作用于血管引起周围血管阻力增加，毛细血管前括约肌痉挛，微循环处于停滞状态，形成短路，发生严重的血循环障碍导致生命重要器官（脑、心、肾、肝等）的血流灌注不足，而生命重要器官细胞本身利用氧能力衰竭是导致休克的主要原因毒血症对心脏损害可使心排血量降低，又因在严重感染时肾上腺皮体内分泌活动加强，最终使其机能衰竭是加重休克不可忽视的又一重要因素。 临床主要有肺部感染和休克的表现。多数患者有咳嗽、咳痰，全身不适；肺部体征多不典型。休克常突然发生，表现为：血压下降、面色