第16章-外科感染课件.pptVIP

第16章 外 科 感 染Surgical Infection 吴 文 溪 南京医科大学外科学系 定义 外科感染 是指需要外科治疗的感染，包括坏死性软组织感染; 体腔感染（腹膜炎、脓胸）; 器官与组织的局限性感染（脓肿）; 以及与创伤、手术等相关的感染。 感染的分类 外科感染可以分成非特异性感染与特异性感染 外科感染多数是非特异性感染（no-specific infection）即化脓性感染，病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等。 特异性感染（specific infection）由结核杆菌、破伤风杆菌等特殊细菌引起，病程演变和治疗处置上与化脓性感染不同，可以引起较为独特的病变。 按病程区分 1．急性感染 病变以急性炎症为主，进展较抉，一般在发病3周以内。 2．慢性感染 病变持续达2个月或更久的感染。一部分急性感染迁延日久，炎症转为慢性，但在某种条件下又可急性发作。 3．亚急性感染 病程介于急性与慢性感染之间。一部分由急性感染迁延形成；另一部分是由于病菌的毒力虽稍弱，但有相当的耐药性，或宿主的抵抗力较低所致。 外科感染发生原因 外科感染的发生与致病微生物的数量与毒力有关。 病菌致病的关键因素是病菌毒素，包括外毒素、内毒素和胞外酶。 机体的抗感染免疫 机体的抗感染免疫可分为天然免疫和获得性免疫，分别由不同的效应细胞和因子参与，是